この出版物で、私は心身症、より具体的には窒息患者のテーマに関する一連の記事を始めたいと思います。 記事は、2020年2月1日に東ヨーロッパ精神分析研究所で開催されたカンファレンス「精神分析における身体」での報告に基づいています。 人々は非常にさまざまな理由で精神分析に導かれます。 そして、分析者の選択は、もちろん、無意識のプロセスによって決定され、多くの場合、患者と分析者の両方にとって明らかではありません。 したがって、分析者の中には、心理的問題に対して身体的な方法で反応する患者をよく観察する人もいます。 これらは心身症患者、パニック発作患者、転換症状のある患者です。 したがって、転向と心身症の問題は、このサイトのユーザーだけでなく、多くの同僚にとっても興味深いものになると思います。窒息している人は自分自身を怖がらせるだけでなく、周囲の人も怖がらせます。 人が空気なしで生きられるのはほんの短期間です。呼吸の問題は死の恐怖と密接に関係しています。窒息する原因はさまざまです。 考えられる臨床例を理論に結び付けて、そのような問題を抱えて治療に来る分析者を体系化することがいかに難しいかを示したいと思います。少し理論を紹介します。 しかし、後で明らかになるように、それは私たちの助けにはなりません））今日、私たちは心身医学と心身医学の概念に多くの異なる意味と研究領域を関連付けていますが、それらは異質であり、問​​題の定式化や研究方法において互いに一貫性がありません。 。 同時に、心身医学の問題は、当初から精神分析の中心的な問題であり、ヒステリーや恐怖神経症の器質的症状の心身医学的側面の研究を通じて生じました。心身医学に関与する精神分析医、心理療法士、精神科医は、症状を次のように分類します。違う方法。 精神分析医の間でも、今日の心療内科に対する考え方は明確ではありません。患者が来院するすべての身体症状を 2 つのグループに分ける場合、通常、転換症状と心身症の研究はこの研究から始まりました。ヒステリーの行動とその方法について、フロイトは 1894 年にこの用語について次のように書いています。簡単に言うと、転換症状の場合、私たちの患者は、一度実現して抑圧したある考えを持っています。 現実に起こる状況は、かつて抑圧された観念に執着しており、患者の空想の中では非常に危険なものである。 したがって、症状は、患者にとって危険と思われる状況を回避するために、不安を引き起こす衝動と、これらの衝動に対する防御との間の葛藤の妥協として生じた、特定の無意識の空想の「ボディーランゲージ」で表現されるものである。唖唖、難聴、歩行障害、しゃっくり、嘔吐、体のさまざまな部分の痛み、麻痺、そして呼吸障害を表します。つまり、フロイトの典型的な例は、マスターベーションを防ぐために女性の手を取り上げることです。 同時に、神経終末の分布が異なるため、神経終末の損傷がそのような症状を引き起こす可能性はありません（影響を受けた臓器や体の領域を含む）症状の選択は、「」の優れた例です。抑圧されたものの帰還」 - 衝動とそれに対する防御の両方が再活性化されます。 抑圧された観念と象徴的に結びつく身体の一部が選択され、これは禁断の幻想を部分的に満足させるための自虐的な懲罰を表現するものである。フロイトの回心概念は、ある意味、その原型となったといえる。神経症的抑圧一般と、回心に関する現代の見解は古典的な精神分析の概念から来ており、そこから強く由来しているわけではありません。 +7-953-148-29-97