작성자: Amitriptyline 리뷰 포럼. 약물 사용 지침. 약국. 2013년부터 2019~2020년까지의 환자 리뷰를 추가했습니다. 저자가 오래된 Amitriptyline을 사용한 자신의 경험을 공유하는 에세이입니다. 불안한 경우. 불면증의 경우 BAR. 어린이. 유뇨증이 있습니다. 병리학적인 폐경이 있습니다. OCD, 스트레스, PTSD, 임신, 모유 수유의 경우. 가격. Amitriptyline을 복용한 환자의 리뷰를 추가했습니다. 금단 증후군에 대한 나의 의견 - 2018년 11월. 모스크바의 정신과 의사의 도움. Amitriptyline에 대한 대안을 찾으십시오. 얼마 전(2013년 9월) 저는 "고급" 인터넷 사용자 한 명과 제 환자와 대화를 나누었습니다. 질문의 본질: 의사가 환자에게 Amitriptyline을 처방했지만 그는 거부했습니다. 왜냐하면... 나는 인터넷에서 이 약에 대해 "많은 나쁜 것"을 읽었습니다. 이 약은 오래되었고 다른 나라에서는 중단되었으며 밀도가 높습니다. , 불행하게도 환자가 태어나 그의 자손을 위해 이 약을 사용하는 후진 러시아. 의사가 '아미트립틸린에 대한 나쁜 말'의 작성자를 알려달라고 요청했을 때 환자는 대답할 수 없었습니다. 의사의 후속 설득은 효과가 없었습니다. 이 환자는 주치의보다 인터넷(가상 전문가)을 더 신뢰합니다. 그런데 제 환자(다음 인터넷 승인 수면제 처방전을 작성하기 위해 의사를 방문함)는 10년 넘게 가상 커뮤니티에서 성공적으로 "치료"를 받지 못했습니다. 그리고 (제 생각에는) 회복할 가능성도 전혀 없습니다. Amitriptyline에는 어떤 실제 효과가 있습니까? 환자는 무엇을 바랄 수 있고 무엇을 두려워해야 합니까? 1) 아미트립틸린(삼환계 항우울제 계열에 속함)은 동료 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)보다 실제로 "오래된" 제품입니다. 2) 아미트립틸린의 주요 장점은 약물의 진정 효과가 즉시 실현된다는 것입니다. 축적 효과가 없습니다. 진료소에서는 이것이 무엇을 하는가? Amitriptyline이 공황 발작이나 불안 증후군을 멈출 수 있다는 사실은 그들이 말하는 것처럼 "긴급"입니다. 나는 이것을 반복해서 관찰했습니다. 오늘 환자는 불안에 떨고 있고 다음날 처음 약을 복용 한 후 그는 이미 현실을 적절하게 인식 할 수있는 "살아있는 사람"입니다. 마찬가지로, Amitriptyline은 하루 안에 사람의 건강한 수면을 회복할 수 있습니다(!). 그리고 SSRI에서는 완전히 반대되는 효과가 관찰됩니다. 처음 3~4일 동안 불안은 더욱 심해지고 때로는 공황 발작 수준에 도달합니다. 제조업체에서 "진정제"로 판매하는 SSRI를 밤에 처방하려고 시도한 결과 환자는 심각한 불안을 느끼고 불면증이 악화되었습니다. 그러한 처방의 결과는 환자가 SSRI 그룹의 "진정제"치료를 거부하거나 그러한 의사의 치료를 전혀 거부하는 것입니다. 3) 외래 진료에서는 일반적으로 소량의 약물이 처방됩니다. 더 자주는 "쿼터" 정제(25mg)를 하루에 4번 사용합니다. 단기 작용 약물 4) 약물 중단으로 이어진 주요 단점 중 동일한 진정 효과가 있음에 주목하겠습니다 (알려진 바와 같이 단점은 장점의 연속 일뿐입니다). 특히 민감한 환자의 경우 진정제는 주간 졸음을 유발하여 약물 중단의 원인이 되었습니다. Amitriptyline의 또 다른 일반적인 부작용은 구강 건조(건조한 점막)입니다. 이러한 부작용은 용량 의존적이라고 말해야 합니다. 저것들. 약물 복용량에 직접적으로 의존합니다. 소량의 약을 복용하면 부작용이 나타나지 않습니다. 5) Amitriptyline 처방에는 금기 사항이 있습니다. 그들에 대해서는 자세히 이야기하지 않겠습니다. 왜냐면... 의사의 임무는 약을 처방할 때 가능한 모든 금기 사항을 고려하는 것입니다(환자는 이에 대해 생각할 필요가 없습니다).------------------------------------- ------------------------------------- ----------- Amitriptyline에 대한 지침은 다음과 같습니다. 국제 일반 명칭: amitriptyline 화학적 합리적 명칭: 5-(3-다이메틸아미노프로필리덴)-10,11-다이하이드로다이벤조사이클로헵텐 구성: 1정에 활성 물질이 포함되어 있습니다. 아미트립틸린염산염 11.3mg 및 28.3mg 부형제: 프로필렌글리콜, 스테아르산마그네슘, 포비돈, 이산화티타늄, 히프로멜로스, 활석, 미세결정성 셀룰로오스, 감자 전분, 유당 일수화물 제형: 필름 코팅 정제 설명: 양면이 볼록한 원형 정제, 흰색 필름- 코팅 색상 약물치료 그룹: 항우울제 ATC 코드: N06AA09 약리학적 특성: 아미트립틸린은 신경 모노아민 흡수의 비선택적 억제제 그룹에 속하는 삼환계 항우울제입니다. 항우울제 작용 기전은 이들 매개체의 역 신경 흡수 억제로 인해 시냅스의 노르에피네프린 및/또는 중추 신경계의 세로토닌 농도 증가와 관련이 있습니다. 장기간 사용하면 뇌의 β-아드레날린 수용체와 세로토닌 수용체의 기능적 활동을 감소시키고, 아드레날린 및 세로토닌 전달을 정상화하며, 우울 상태에서 방해받는 이러한 시스템의 균형을 회복시킵니다. 불안-우울 상태에서는 불안, 초조, 우울 증상을 감소시키며, 이는 중추 신경계의 모노아민, 특히 세로토닌 농도의 변화 및 내인성 아편유사제에 대한 효과와 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 시스템은 m-콜린성 수용체에 대한 높은 친화력으로 인해 말초 및 중추 항콜린성 작용을 나타냅니다. 히스타민 H1 수용체에 대한 친화력 및 알파-아드레날린 차단 효과와 관련된 강력한 진정 효과는 항궤양 효과가 있으며, 그 메커니즘은 위 벽 세포에서 히스타민 H2 수용체를 차단하는 능력에 기인합니다. 진정제 및 m-항콜린성 효과(위 및 십이지장 궤양의 경우 통증을 줄이고 궤양의 치유를 촉진하는 데 도움이 됨) 야뇨증의 효과는 명백히 항콜린성 활동으로 인해 방광의 신장 능력이 증가하고 β를 유도합니다. - 아드레날린성 자극 및 α-아드레날린성 수용체 작용제의 활성, 괄약근 긴장 증가 및 세로토닌 흡수의 중추 차단을 동반합니다. 신경성 폭식증에 대한 치료 작용 기전은 확립되지 않았습니다(아마도 우울증의 경우와 유사). 아미트립틸린은 우울증이 없는 환자와 우울증이 있는 환자 모두에서 폭식증에 대해 분명히 효과적인 것으로 나타났으며, 전신 마취 중에 우울증 자체의 약화 없이 폭식증의 감소가 관찰될 수 있습니다. MAO를 억제하지 않습니다. 약력학: 아미트립틸린의 항우울제 작용 기전은 카테콜아민(노르에피네프린, 도파민 및 세로토닌)이 중추신경계로 역방향 신경 흡수를 억제하는 것과 관련이 있습니다. 아미트립틸린은 중추신경계와 말초에 있는 무스카린성 콜린성 수용체의 길항제이므로 이와 관련하여 가장 강력한 삼환계 항우울제 중 하나입니다. 또한 항히스타민제와 항아드레날린 효과도 있습니다. 약동학: 아미트리프틸린은 경구 투여 시 4~8시간 내에 최고 혈장 농도에 도달합니다. 생체 이용률은 33~62%입니다. 아미트리프틸린은 위장 통과 시간을 늦추기 때문에 특히 과다 복용 시 흡수가 지연될 수 있습니다. 근육내로 투여하면 최고 혈장 농도가 더 높고 더 일찍 도달합니다. 아미트립틸린과 노르트립틸린(활성 대사물질)의 유효 혈중 농도는 평균 120~240ng/ml입니다. 집중조직 내 아미트리프틸린은 혈장 내 아미트립틸린보다 더 높으며, 92%가 단백질과 연관되어 있습니다. 간에서 대사되는 혈장 반감기는 아미트리프틸린의 경우 10~28시간, 노르트립틸린의 경우 16~80시간입니다. 주로 소변으로 배설됩니다. 7일 이내에 완전히 제거합니다. 아미트립틸린은 태반 장벽을 통과하여 혈장 농도와 유사한 농도로 모유로 배설됩니다. 사용법: 의사의 처방에 따라 엄격하게 사용하십시오. 진정효과가 강해 불안, 우울증에 특히 효과적이다. 자극 효과가 있는 항우울제와는 달리 생산적인 증상(망상, 환각)을 악화시키지 않습니다. 만성 성격의 편두통 예방을 위한 것입니다. 금기사항: 심근경색의 급성 및 회복기, 3기 고혈압, 급성기의 위장 및 십이지장 궤양. 전립선 비대증, 유문 협착증, 마비성 장폐색증, MAO 억제제 동시 치료, 6세 미만의 어린이(12세 이하 주사제). 주의: 만성 알코올 중독, 기관지 천식, 조울증 정신병, 심혈관 질환(협심증, 부정맥, 심장 차단, CHF, 심근경색, 동맥 고혈압), 뇌졸중, 간 및/또는 신부전, 갑상선 중독증, 요폐, 방광 저혈압 , 정신분열증(정신병 활성화 가능성), 간질, 노령. 용법 및 용량 : 경구투여(식중 또는 식후), 근육주사 또는 정맥주사로 경구투여시 1일 초회용량은 50~75mg(2~3회 25mg) 이후 점차적으로 25~40mg씩 증량한다. 원하는 항우울제 효과가 나타날 때까지 50mg. 최적의 일일 치료 복용량은 150-200mg입니다 (최대 복용량은 밤에 복용). 치료에 저항하는 중증 우울증의 경우 최대 내약 용량(외래 환자의 경우 최대 150mg/일)까지 용량을 300mg 이상으로 증량합니다. 이러한 경우에는 더 높은 초기 용량을 사용하여 약물의 근육 내 또는 정맥 내 투여로 치료를 시작하고 신체 상태를 조절하면서 복용량의 증가를 가속화하는 것이 좋습니다(평균 10-30mg, 하루 최대 4회, 단, 1일 150mg을 초과해서는 안 됩니다). 2~4주 후에 지속적인 항우울 효과가 나타난 후 점차적으로 용량을 감량합니다. 복용량을 줄였을 때 우울증의 징후가 나타나면 이전 복용량으로 돌아가야 합니다. 치료 후 3~4주 이내에 환자의 상태가 호전되지 않으면 추가 치료를 권장하지 않습니다. 경증 장애가 있는 노인 환자의 경우 외래 진료 시 용량은 25-50-100mg(최대)을 분할 투여하거나 1일 1회 야간에 투여합니다. 항우울제 어린이: 6~12세, 하루 10~30mg(1~5mg/kg)을 2회 나누어 경구 투여합니다. 12세 이상(12~18세) 10mg을 1일 3회 경구, 취침시 20mg을 필요시 내약성을 고려하여 1일 100mg으로 분할 투여하거나 취침 전 1회까지 증량한다. . 편두통, 만성 신경성 통증(장기 두통 포함) 예방을 위해 1일 12.5~25mg~100mg을 투여합니다. 다른 약물과의 상호 작용: 아미트리프틸린은 항정신병약, 진정제 및 수면제, 항경련제, 중추 및 마약성 진통제, 일반 약물에 의해 중추신경계 억제를 강화합니다.마취, 알코올. 아미트립틸린을 신경이완제 및/또는 항콜린제와 함께 사용하는 경우 발열성 발열 반응 및 마비성 장폐색이 발생할 수 있습니다. 아미트리프틸린은 카테콜아민의 고혈압 효과를 강화하지만 노르에피네프린 방출에 영향을 미치는 약물의 효과를 억제합니다. 아미트립틸린은 교감신경억제제(옥타딘, 구아네티딘 및 유사한 작용 기전을 가진 약물)의 항고혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다. 아미트립틸린과 시메티딘을 동시에 복용하는 경우 아미트리프틸린의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다. MAO 억제제와 아미트리프틸린을 병용하면 치명적일 수 있습니다. MAO 억제제와 삼환계 항우울제 복용 사이의 치료 중단은 최소 14일이어야 합니다! Pimozide와 probucol은 심부정맥을 증가시킬 수 있으며 이는 ECG의 P-T 간격 연장으로 나타납니다. 이는 에피네프린, 노르에피네프린, 이소프레나틴, 에페드린 및 페닐에프린이 심혈관계에 미치는 효과를 향상시키고(이러한 약물이 국소 마취제의 일부인 경우 포함) 심장 박동 장애, 빈맥 및 심각한 동맥 고혈압이 발생할 위험을 증가시킵니다. 비경구 사용은 의사의 감독 하에 병원 환경에서만 가능하며, 치료 첫날에는 침상 안정을 취해야 합니다. 누워있거나 앉은 자세에서 갑자기 수직자세로 움직일 때에는 주의가 필요합니다. 치료기간 중에는 에탄올의 사용을 피해야 합니다. MAO 억제제 중단 후 14일 이내에 처방됩니다. 소량으로 시작합니다. 장기간 치료 후 갑자기 복용을 중단할 경우 금단증상이 나타날 수 있습니다. 하루 150mg 이상의 아미트립틸린을 투여하면 경련 활동의 역치를 감소시킵니다(소인이 있는 환자의 간질 발작 위험뿐만 아니라 경련 증후군 발생을 유발하는 다른 요인, 예를 들어 뇌 병인의 손상, 항정신병 약물(신경 이완제)의 동시 사용, 에탄올 거부 기간 또는 벤조디아제핀과 같은 항경련 특성이 있는 약물의 철수 기간 동안). 중증 우울증은 자살 행위의 위험이 특징이며, 이는 상당한 관해가 달성될 때까지 지속될 수 있습니다. 이와 관련하여, 치료 시작 시 벤조디아제핀계 약물 또는 항정신병 약물과의 병용 및 지속적인 의학적 감독(신뢰할 수 있는 사람에게 약물의 보관 및 조제를 위임)이 나타날 수 있습니다. 순환성 정서 장애가 있는 환자의 경우, 치료 중 우울증 단계에서 조증 또는 경조증 증상이 나타날 수 있습니다. 특별 지침: 치료를 시작하기 전에 혈압 모니터링이 필요합니다(혈압이 낮거나 불안정한 환자의 경우 혈압이 더 낮아질 수 있음). 치료 기간 중 - 말초 혈액 조절 (어떤 경우에는 무과립구증이 발생할 수 있으므로 특히 체온 상승, 독감 유사 증상 및 인후염 발생시 혈액 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다) -기간 요법 - 심혈 관계 및 간 기능 제어. 노인과 심혈관 질환 환자의 경우 심박수, 혈압 및 ECG 모니터링이 필요합니다. 임상적으로 미미한 변화가 ECG에 나타날 수 있습니다(T파의 평탄화, ST 분절의 저하, QRS 복합체의 확장). 누워있거나 앉은 자세에서 갑자기 수직자세로 움직일 때에는 주의가 필요합니다. 치료기간 중에는 에탄올의 사용을 피해야 합니다. 장기간 치료 후 갑자기 복용을 중단할 경우 금단증상이 나타날 수 있습니다. 중증 우울증은 자살 행위의 위험이 특징이며, 이는 상당한 관해가 달성될 때까지 지속될 수 있습니다. 이와 관련하여 치료 시작 시 벤조디아제핀계 약물 또는 항정신병 약물과의 병용 및 지속적인 의학적 감독(신뢰할 수 있는 사람에게 약물의 보관 및 조제를 위임)이 나타날 수 있습니다. 전기경련 요법과 병용하여 면밀한 의료 감독 하에서만 처방됩니다. (전에전신마취 또는 국소마취 시 마취과의사에게 환자가 아미트립틸린을 복용하고 있음을 주의시켜야 한다.) 항콜린작용으로 인해 눈물생산이 감소하고 눈물액 내 점액량이 상대적으로 증가할 수 있으며, 이는 콘택트렌즈를 사용하는 환자의 각막 상피에 손상을 줄 수 있습니다. 장기간 사용하면 충치 발생률이 증가하는 것이 관찰됩니다. 리보플라빈의 필요성이 증가할 수 있습니다. 부작용: 주로 약물의 항콜린 효과, 조절 장애, 안압 상승, 구강 건조, 대변 정체, 장 폐쇄, 요폐, 체온 상승, 졸음과 관련됩니다. 이러한 모든 현상은 일반적으로 약물에 적응하거나 용량을 줄이면 사라집니다. 심혈관계에서: 빈맥, 부정맥, 기립성 동맥 저혈압. 위장관에서: 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 구내염, 미각 장애, 상복부 불쾌감, 드물게 간 기능 장애. 내분비계에서: 여성형 유방, 유즙분비, ADH 분비 변화, 성욕 감소, 효능 감소. 기타: 무과립구증 및 기타 혈액 변화, 피부 발진, 탈모, 림프절 부종, 장기간 사용에 따른 체중 증가. 1일 150mg 이상의 아미트립틸린을 투여하면 발작 활동의 역치를 감소시키므로 발작 병력이 있는 환자와 연령이나 부상으로 인해 발작에 걸리기 쉬운 환자 범주에서는 발작 위험을 고려해야 합니다. 노년기에 아미트립틸린을 사용한 치료는 정신 착란 장애, 경조증 및 기타 합병증의 발병을 피하기 위해 신중한 신체 조절과 약물의 최소 용량을 사용하여 점차적으로 용량을 늘려야 합니다. MDP의 우울 단계 환자는 조증 단계로 진행될 수 있습니다. 항콜린성 효과: 시야 흐림, 조절 마비, 산동, 안압 상승(국소적 해부학적 소인이 있는 경우에만 - 좁은 전방 각), 빈맥, 구강 건조, 혼란, 섬망 또는 환각, 변비, 마비 장폐색, 배뇨 곤란 , 발한 감소. 신경계: 졸음, 무력증, 실신, 불안, 방향 감각 상실, 환각(특히 노인 환자 및 파킨슨병 환자), 불안, 초조, 운동 불안, 조증 상태, 경조증 상태, 공격성, 기억 손상, 이인화, 우울증 증가 , 집중력 감소, 불면증, 악몽, 하품, 무력증; 정신병 증상의 활성화; 두통, 간대성 근경련; 구음장애, 소근육의 떨림, 특히 팔, 손, 머리 및 혀의 떨림, 말초 신경병증(감각이상), 중증근육무력증, 간대성근경련; 운동실조, 추체외로증후군, 간질 발작의 빈도 증가 및 강화; EEG의 변화. 심혈관계: 심장 질환을 앓지 않는 환자의 빈맥, 심계항진, 현기증, 기립성 저혈압, ECG(ST 간격 또는 T파)의 비특이적 변화; 부정맥, 혈압 불안정(혈압 감소 또는 증가), 심실내 전도 장애(QRS 복합체 확장, PQ 간격 변화, 다발 분지 차단). 소화기 계통에서: 메스꺼움, 드물게 간염(간 기능 장애 및 담즙울체성 황달 포함), 속 쓰림, 구토, 미각 변화, 설사, 혀가 어두워짐. 내분비계에서: 고환의 크기 증가(부종), 여성형 유방; 유선의 크기 증가, 유즙분비; 성욕 감소 또는 증가, 효능 감소, 저혈당증 또는 고혈당증, 저나트륨혈증(바소프레신 ​​생산 감소), 부적절한 ADH 분비 증후군. 조혈 기관에서: 무과립구증, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 자반증.호산구 증가증. 알레르기 반응: 피부 발진, 피부 가려움증, 두드러기, 광과민성, 얼굴과 혀의 부종. 기타: 탈모, 이명, 부종, 고열, 림프절 부종, 요폐, 빈뇨, 저단백혈증. 금단 증상: 장기간 치료 후 갑자기 금단 증상이 나타나는 경우 - 메스꺼움, 구토, 설사, 두통, 권태감, 수면 장애, 특이한 꿈, 비정상적인 동요; 장기간 치료 후 점진적인 철수 - 과민성, 불안. 수면 장애. 특이한 꿈. 약물 복용과의 관련성은 확립되지 않았습니다 : 루푸스 유사 증후군 (이동성 관절염, 항핵 항체 및 양성 류마티스 인자의 출현), 간 기능 장애, 노쇠증, 위통, 식욕 및 체중 증가 또는 식욕 및 체중 감소, 구내염 . 아미트립틸린을 복용하는 동안 운전은 금지됩니다. 집중력이 필요한 서비스 메커니즘 및 기타 유형의 작업. 과다 복용: 졸음, 방향 감각 상실, 혼란, 동공 확장, 체온 상승, 숨가쁨, 구음 장애, 초조, 환각, 발작, 근육 강직, 진정, 혼수 상태, 구토, 부정맥, 저혈압, 심부전, 호흡 저하. 유용한 조치: 아미트리프틸린 치료 중단, 위 세척, 수액 주입, 1/2-2시간 간격으로 IM 또는 IV마다 피소스티그민 1-3mg 투여(어린이의 경우 피소스티그민 투여는 0.5mg부터 시작하여 5회 반복 투여) - 최소 유효 용량을 결정하기 위한 분 간격, 단 2 mg 이하), 피소스티그민은 호흡 저하, 간질 발작, 심한 저혈압 및 심한 심장 부정맥이 있는 혼수상태의 환자에게만 사용해야 합니다. 증상 치료, 혈압 및 수분 전해질 균형 유지. 심혈관 활동(ECG) 모니터링은 5일 동안 필요합니다. 재발은 48시간 이내에 또는 그 이후에 발생할 수 있습니다. 방출 형태: 폴리프로필렌 나사 캡으로 밀봉된 어두운 유리병에 들어 있는 정제 50개, 그 아래에는 찢어짐 링이 있는 개스킷이 있어 첫 번째 개봉을 제어할 수 있습니다. 라벨의 일부가 특수 접착 테이프로 병에 부착되어 있어 라벨을 들어 올릴 수 있습니다. 사용 지침은 라벨의 움직이는 부분 아래에 배치된 접이식 시트 형태로 작성됩니다. 보관 조건: 목록 B. 15° -25°C의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 유효 기간: 5년. 포장에 표시된 유효기간이 지난 후에는 사용하지 마십시오. 약국에서의 조제 조건은 의사의 처방에 따릅니다. ------------------------------------- ------------------------------------- -------------2018년 11월: 포럼에서 환자의 리뷰와 질문에 대해 설명하겠습니다. “..., 1년 전에 우울증 때문에 정신과 의사를 만나러 갔습니다. 시간이 지나면서 그것은 우울한 기분, 무관심, 수면 문제로 나타났습니다. 정신과 의사는 제 불만에 귀를 기울이고 잠시 후 집중력과 사고력에 문제가 생기기 시작했고 수면이 약간 좋아졌습니다. 나도 잠이 안 와서 지쳐서 6시간 잤는데 두 달 전에 항우울제 복용을 중단했는데 오늘은 정신과 의사에게 다시 문제가 있다고 불평했습니다. 그는 Amitriptyline을 다시 처방했지만 처방을 변경했습니다. 질문 2. 위의 문제는 Amitriptyline 치료의 결과입니까? 2. 다른 정신과 의사에게 연락해도 될까요? 신경과 전문의에게 연락해야 할 증상이 있습니까? ... "(인용 끝). 1) 물론 환자를 효과적으로 치료하기 위해서는 환자의 사례를 자세히 연구하는 것이 필요합니다. 2) 내 의견은 Amitriptyline 복용량 요법을 변경해도 환자에게 아무 것도주지 않는다는 것입니다. 3) Amitriptyline의 진정 효과는 환자의 집중력 문제 및 기타 인지 장애를 더욱 증가시킬 것입니다. 4) 실제로 명확하지 않습니다.이 치료법에 대한 예후 - 주치의가 정확히 무엇을 달성하고자 합니까? 자발적인 완화? 평생 약물 관해? 5) 의료동종요법이 선택의 방법이 될 수 있는 경우라고 생각합니다! 환자의 증상에 세심한 주의를 기울이고 가장 적절한 동종요법 약물을 선택함으로써 가능합니다. 6) "신경과 전문의" - 병리학 전문 분야를 "신경과 전문의"라고 합니다. 신경과 전문의는 정신과 및 정신약리요법에 대한 적절한 자격을 갖추고 있지 않습니다.************** **************************************** ********** *********************** Amitriptyline을 복용하는 환자의 질문; 2019 정신과 워크숍 “항우울제를 복용하면 감정이 둔해 집니까? 예를 들어 아미트립틸린을 복용하면 통증이나 반대로 행복과 같은 둔한 감정이 나타날 수 있습니까? 오늘 저는 항우울제가 이성에 대한 정서적 매력을 어떻게 차단할 수 있는지에 대한 기사를 읽었습니다. 그렇습니까?" 물론입니다! Amitriptyline을 포함한 향정신성 약물을 사용한 모든 치료법은 본질적으로 기본적으로 진정제 및 억제제입니다. 주요 목표는 불안과 우울증입니다. 그러나 다른 인간 감정도 "대포 사격"을 받습니다! 따라서 속어 표현 환자들 사이: "나는 야채 같았어요." 2019년 12월 포럼 사례. "저도 평생 편두통을 앓았고, 지금까지 1년 동안 항경련제와 테랄리겐을 복용해 왔습니다. 게다가 이제 Mexidol, 설교. 나는 밤에 아미트립틸린 반정을 복용합니다. 트립탄은 항우울제와 함께 복용할 수 없습니다. 완전히 취소되었나요? 벌써 보톡스 맞을 예정인데 약을 너무 많이 먹어서 지쳤어요. 의무의료보험에 따라 삼차신경 차단술을 시행했지만 별 소용이 없었다." 이렇게 어려운 상황. 한편으로는 증상이 억제되는 한편, 다른 한편으로는 약물병이 급증하면서 억제 약물의 조합이 효과가 있을까요?! 말하기는 어렵습니다. 더 좋아질 것이고, 더 나빠질 것이며, 효과가 없을 것입니다. 환경 친화적인 옵션: 의사의 동종요법 치료 리뷰 - 해설. 공개 소스에서 “안녕하세요! Amitriptyline은 CHF에 대한 효과가 입증된 진통제입니다. 하루 1~3회 10~25mg을 복용합니다. 그러나 불행하게도 당신은 이미 매우 높은 용량을 복용하고 있습니다. 고용량의 부작용은 두통일 수도 있습니다. 반대로 복용량을 줄여보셨나요? Amitriptyline은 Fluoxetine, Duloxetine, Gabapentin, Neurontin으로 보충될 수 있습니다. 의사는 대개 자신이 가장 좋아하는 것을 처방합니다. 그러나 이러한 약물의 부작용의 교차 효과를 잊지 마십시오. 불행히도 무엇이 당신에게 도움이 될지는 시행착오를 통해 결정됩니다. 의사와 함께 시도해 보세요. 물리치료를 고려해 보셨나요? 주의를 산만하게 하는 데도 도움이 됩니다." 내 의견. 1) CGTH는 만성 긴장성 두통입니다. "급성 긴장성 두통"이라는 말을 들어본 적이 없습니다. 웃기네요. 일반적인 진단은 긴장성 두통입니다. 그게 전부입니다. 2) "의사는 보통 " - 이것이 제가 쓰고 있는 내용입니다. 동종요법 의사는 나, 당신, 그 사람, 그녀, 모두를 위해 처방할 "가장 좋아하는 치료법"을 가지고 있습니다. 어떤 종류의 "맞춤형 약"이 있습니까?! 슬픈 .3) 실제로 약물이 많을수록 독성 효과의 조합이 더 많아지고 치료 통제가 줄어 듭니다. 그리고 물론 이 경우 어떤 종류의 증거 기반 의학에 대해 이야기할 수 있습니까? 조합이 임의로 활성화되고 4) 주의를 산만하게 하는 치료법으로 물리치료를 사용하지 마십시오. 분명히 의사는 물리치료의 대상과 그 능력에 대해 잘 모릅니다 ******************* ************************************************* **** ************** 결론: 삼환계 항우울제인 아미트립틸린(Amitriptyline)은 러시아 연방에서 사용이 승인된 통합 의약품 등록부에 포함되어 있습니다. 따라서 Amitriptyline의 사용은 합법적이며 권장됩니다. 따라서 “좋은 항우울제와 나쁜 항우울제”에 관한 모든 이야기는 단지 소문이자 허구일 뿐입니다. 다른 문제라면.