外傷性の出来事は、精神的外傷の発生に必要な条件にすぎません。 必要ではありますが、決して十分ではありません。 繰り返しますが、精神的トラウマは、経験のプロセスがブロックされた結果です。 したがって、精神的トラウマに関連する要因は、経験のプロセスを停止させる素因となる身体/環境フィールドの状態になります。 そのような要因の 1 つは、トラウマ的な出来事が起きた際の現場での支援の欠如です。 言い換えれば、トラウマ的な出来事とそれに伴う感情は、精神組織の完全性が破壊され、自己機能の精神的表象における一種の精神的な「傷跡 - その出来事を思い出させるもの」に変わるまで経験される可能性があります。 この「傷」こそが、後に今日私たちが性格と呼ぶものを決定することになるのです。 しかし、トラウマ的な出来事に対処する際にそのような好ましい結果を得るには、その経験のプロセスが発生する分野のサポートが必要です。 たとえば、トラウマ的な影響を受けている人の話を喜んで聞く愛する人の態度、他の人にとって必ずしも都合が良くない、時には彼らの快適さを妨げることさえある彼の現在の感情や行動を受け入れる能力などの形で、もちろん、環境がトラウマ的な出来事の被害者に対して十分な配慮や共感を示さない場合もあり、あからさまに攻撃的であったり、敵対的であったりする場合もあります。 したがって、体験のプロセスが流れる経路は、現場の実際の状況には現れない可能性があります。 この場合、その経験は起こることができず、残った停止した興奮は外傷性現象やその他の症状、たとえば心身症の形成に費やされることになります。ただし、問題の現場リソースが不足していることは注目に値します。ターンは、自己の機能の特性の派生です。 それは、現場の既存の文脈の「現実」とあまり関係があるのではなく、トラウマ的な出来事を経験している人によるこの文脈の認識の特殊性と関係している必要があります。 このような認識は、多くの場合、欠落の性質を持っています。 彼の期待に従ってフィールドを平らにします。 この場合、たとえかなり協力的な環境であっても、その人は無視されたり価値を下げられたりすることが多く、最終的にその人はトラウマ的な出来事とそれによって引き起こされた感情を抱えたまま一人で取り残されてしまいます。 多くの場合、このような状況は、その人が他者のサポートやケアに対処する経験が不足しているために起こり、その結果、そのような要求をすること自体が不可能になります。 このような特徴にもかかわらず、そのような人に対する他人の関心の存在は彼にとって耐えられないため、彼はしばしば無視されたり、軽視されたりします。 32 歳の青年 V は、助けを求める数か月前に、最愛の妻を交通事故で悲劇的に亡くしました。 彼の幼い息子（6歳）は彼と一緒に過ごしました。 V.は喪失を非常に辛く、そして最も重要なことに、完全な孤独の中で経験しました。 彼は妻との共通の知人とのこれまでの連絡をすべて絶ち、友人や家族からも遠ざかりました。 同僚とはほとんどコミュニケーションをとりませんでした。 彼は仕事に行き、帰りに妻が埋葬された墓地を通り過ぎ、気が付くと街のほぼ全域を通過しなければならなかった。 V も息子との連絡を絶った。息子はまだ寝ている間に乳母に預けて仕事に出かけ、帰宅後は乳母が息子を寝かせたかどうか確認せずに家に入らなかった。ベッド。 V は息子の世話をすることでこの行動をとったのですが、彼の意見では、息子は父親の顔に苦痛の表情を浮かべたことによってトラウマを負うべきではなかったのです。 治療中、彼は事実上一切連絡を取ることができませんでしたが、同時に私に耐え難い痛みを和らげて欲しいと考えていました。 Vは自分の悲しみについてたくさん話しましたが、私が私の存在と彼の悲しみについて話す機会に注意を払おうとしたにもかかわらず、私に目もくれませんでした。 強くて勇気のある男、V.彼は他人の世話を必要とせず、早く家を出て、すぐに職業で大きな成功を収めました。 V にとって、自分の弱さを認めることは恥と屈辱を伴うものであったため、自分の世話をしたいと考えている同分野の他者の存在を示すすべての証拠を無視するか、価値を下げる必要がありました。 これは簡単な状況ではなく、V. を慢性的な耐え難い痛みに陥らせることになります。 治療における転機は突然起こりました。最も予期せぬところから助けがもたらされました。それは 6 歳の息子でした。 夜遅くに帰宅し、いつものように息子の部屋の電気が消えていることを確認して家に入りました。 私はテレビをつけて、いつものように内容には深く突っ込まずに映画​​を見始めました。 突然誰かが彼の肩に触れました、それは彼の息子でした。 彼は、「お父さん、私たち二人にとってとても難しいことです。お母さんのことを話しましょう。」と言いました。 Vは、二人が初めてお互いに泣くことができた様子を語った。 このようにして，6 歳の子供は成人した父親に重要な人生の教訓を教えました。 この出来事の後、他者との接触による痛みを経験するための重要なリソースが治療に登場しました。 精神的外傷に対する心理療法について言えば、この分野の外傷性の状況を適切に歴史化するという形でのサポートの欠如も固定化の対象となることに注意する必要があります。 したがって、トラウマ的な記憶や感情が更新されると、対応するサポート不足についての考えも更新されます。 言い換えれば、この欠陥は、イベントの制限期間にもかかわらず、今日に至るまで依然として人間の想像力の中に存在しています。 私たちはこの状況を治療に利用し、現在の状況での経験のプロセスを回復するために、現在利用可能な現場リソースを使用する人の能力を回復するように努めることができます。 しかし、認識パターンの欠如について上で述べたことを考慮すると、慢性外傷の治療において迅速な治療効果を期待すべきではありません。 抵抗は、他者にサポートを求め、受け入れるというクライアントの経験の欠如に起因し、非常に強く持続する可能性があり、場合によってはセラピーに抵抗することさえあります。 43 歳の男性である G さんは、他の人々とのコミュニケーションを伴う生活のあらゆる分野に適応することの難しさについて尋ねました。 結婚していませんし、一度もしたことがありません。 彼はとても孤独を感じており、特に最近そのことにひどく苦しみ始めています。 彼はよそよそしく、少し怖がっているとさえ言えますが、ほとんど常に目を隠しています。 彼との連絡を確立するにはかなりの努力が必要です。 6か月の治療期間中、彼は定期的に来て、まるで何の見返りも期待していないかのように自分の人生について話しました。 同時に、彼に対する私自身の感情を表現しようとしてもまったく気づかれず、ほとんどのセラピー中に明らかに存在していた彼を世話したいという願望は、要求されていないことが判明しました。 G に対する優しさ（小さな子供に対するものとほぼ同じ）、彼が語った物語からの悲しみと悲しみ、その反対を示す治療中の顕著な現象の存在下で時々不必要に感じることによる苛立ちと怒り、つまり痛みの一種の混合物。そしてG.への同情は、彼と接触しているかどうかは分からなかったが、時には混乱や絶望にさえ変わった。 6か月後、さらに困難な治療期間が始まりました。 G が私に話したかったことはすべてすでに話されているようで、それ以上話すことは何もありませんでした。 同時に、両者によれば、治療にはほとんど進歩がなく、G の生活の質と接触は変化しなかった。 さらに、以前はセッションが G の話でいっぱいだったとしても、今では休憩が彼にとって耐えられなくなってきました。 彼は治療をやめたいという願望を表明し始めましたが、それでも遅滞なく定期的に通い続けました。 私は、G のセラピーの文脈における痛みを伴うセッションを、彼が（当然のことながら、無意識に）私たちの関係に課したある種のテストとして認識しました。 しかし、私はずっと彼のそばにいて、彼をサポートし続け、起こっていることは完全に自然なことであることを示しました。 私は G に、治療中に同様の状況が起こる可能性があることを伝えました。.