외상적 사건은 정신적 외상 발생의 필수 조건일 뿐입니다. 필요하지만 결코 충분하지는 않습니다. 거듭 말씀드리지만, 정신적 트라우마는 경험의 차단된 과정의 결과입니다. 따라서 정신적 트라우마와 관련된 요인은 경험 과정을 중단시키는 경향이 있는 신체/환경 분야의 조건이 될 것입니다. 그러한 요인 중 하나는 충격적인 사건이 발생하는 동안 현장에서 지원이 부족하다는 것입니다. 즉, 외상성 사건과 그에 수반되는 감정은 정신 조직의 완전성이 파괴될 때까지 경험될 수 있으며, 이는 자기 기능의 정신적 표현에서 일종의 정신적 "상처 - 사건을 상기시키는 것"으로 변할 수 있습니다. 오늘날 우리가 성격이라고 부르는 것을 결정하는 것은 바로 이러한 "상처"입니다. 그러나 외상적 사건을 다루는 데 있어서 그러한 유리한 결과를 얻으려면 경험 과정이 일어나는 분야의 지원이 필요합니다. 예를 들어, 사랑하는 사람이 외상적 영향을 받은 사람의 말을 기꺼이 듣고자 하는 의지, 다른 사람에게 항상 편리하지는 않고 때로는 편안함을 방해하는 현재의 감정과 행동을 받아들이는 능력, 그리고 물론 때로는 환경이 충격적인 사건의 피해자에 대해 충분히 민감하지 않고 공감하지 못하며 종종 공개적으로 공격적이거나 심지어 적대적이기도 합니다. 따라서 경험의 과정이 흐를 수 있는 경로는 현장의 실제 상황에서는 나타나지 않을 수도 있습니다. 이 경우 경험은 발생할 수 없으며 나머지 중지된 흥분은 외상성 현상이나 기타 증상(예: 정신신체증)의 형성에 소비됩니다. 그러나 문제의 현장 자원이 부족하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 회전은 자기 기능의 특성에서 파생된 것입니다. 그것은 현장의 기존 맥락의 "현실"과 관련이 있는 것이 아니라, 외상적 사건을 경험하는 사람이 이 맥락을 인식하는 특성과 관련이 있습니다. 그러한 인식은 종종 결핍된 성격을 띤다. 그의 기대에 따라 필드를 평준화합니다. 이 경우, 상당히 지지적인 환경이라 할지라도 그 사람은 종종 무시하거나 평가절하하는 것으로 밝혀지며, 결국 그 사람은 충격적인 사건과 그로 인한 감정을 홀로 남겨지게 됩니다. 종종 이러한 상황은 다른 사람의 지원과 보살핌을 다루는 경험이 부족하여 그러한 요청을 할 가능성이 불가능해진 결과입니다. 이러한 특징에도 불구하고 그러한 사람에 대한 다른 사람들의 관심은 그에게 참을 수 없기 때문에 종종 무시되거나 평가 절하됩니다. 32세 청년 V.는 도움을 청하기 몇 달 전 사랑하는 아내를 잃었습니다. 그녀는 교통사고로 비극적으로 사망했습니다. 6세 된 그의 어린 아들이 그와 함께 머물렀다. V. 는 극도로 힘든 상실을 경험했고, 가장 중요한 것은 완전한 외로움 속에서였습니다. 그는 아내와의 상호 지인과의 기존 접촉을 모두 끊고 친구 및 가족과도 멀어졌습니다. 동료들과 거의 소통하지 않았습니다. 그는 아내가 묻혀 있는 묘지를 지나 직장으로 갔다가 돌아오면서 거의 도시 전체를 통과해야 했습니다. V. 또한 아들과의 연락을 끊었습니다. 그는 아직 자고 있는 동안 출근하여 유모의 보살핌에 맡겨졌고, 집에 돌아오자마자 유모가 아들을 데려왔는지 확인하지 않고는 집에 들어가지 않았습니다. 침대. V. 는 아버지의 얼굴에 나타난 고통의 표현으로 인해 충격을 받아서는 안되는 아들을 돌보면서 이러한 행동을 동기를 부여했습니다. 치료 중에 그는 실제로 어떤 접촉도 할 수 없었지만 동시에 그는 내가 그에게 극심한 고통을 덜어주기를 원했습니다. V. 는 자신의 슬픔에 대해 많이 이야기했지만 내 존재에 관심을 기울이고 그의 슬픔에 대해 나에게 이야기 할 기회가 있었음에도 불구하고 나를 쳐다보지도 않았습니다. 강하고 용기 있는 남자 V.그는 다른 사람의 보살핌이 전혀 필요하지 않았고, 일찍 집을 떠났으며, 자신의 직업에서 빠르게 큰 성공을 거두었습니다. 자신의 취약성을 인정하는 것은 V.에게 수치심과 굴욕으로 가득 차 있었기 때문에 그는 자신의 분야에서 자신을 돌보고 싶어하는 다른 사람들이 존재한다는 모든 증거를 무시하거나 평가 절하해야 했습니다. 이것은 V.를 만성적인 극심한 통증으로 몰아넣는 쉬운 상황이 아닙니다. 치료의 전환점은 갑자기 발생했습니다. 가장 예상치 못한 출처, 즉 6 살 아들에게서 도움이 나왔습니다. 그는 밤늦게 집에 돌아와 늘 그렇듯 아들의 방 불이 꺼져 있는지 확인한 뒤 집으로 들어갔다. 나는 TV를 켜고 내용을 자세히 살펴 보지 않고 평소처럼 영화를보기 시작했습니다. 갑자기 누군가가 그의 어깨를 만졌는데, 그것은 그의 아들이었습니다. 그는 “아빠, 우리 둘 다 너무 힘들어요. 엄마에 대해 이야기합시다.”라고 말했습니다. V는 두 사람이 처음으로 서로에게 어떻게 울 수 있었는지 이야기했습니다. 따라서 6세 어린이는 성인이 된 아버지에게 중요한 인생 교훈을 가르쳤습니다. 이 사건 이후, 다른 사람과 접촉할 때 통증을 경험하는 데 중요한 자원이 치료에 나타났습니다. 정신적 외상에 대한 심리치료에 관해 말하면, 해당 분야의 외상적 맥락을 적절하게 연대화하는 형태의 지원 부족도 고착될 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 외상성 기억과 영향이 업데이트되면 해당 지원 부족에 대한 아이디어도 업데이트됩니다. 즉, 이 적자는 사건의 제한 기간에도 불구하고 오늘날까지도 인간의 상상 속에 여전히 존재하고 있는 것이다. 우리는 현재 상황에서 경험하는 과정을 회복하기 위해 현재 이용 가능한 현장 자원을 사용할 수 있는 능력을 회복하기 위해 노력하면서 이러한 상황을 치료에 사용할 수 있습니다. 그러나 위에서 말한 잘못된 인식 패턴을 고려하면 만성 외상 치료에서 빠른 치료 효과를 기 대해서는 안됩니다. 내담자가 다른 사람에게 지원을 요청하고 받아들이는 경험이 부족하여 발생하는 저항은 매우 강력하고 지속적일 수 있으며 어떤 경우에는 치료에 저항하기도 합니다. 43세 남성 G씨는 다른 사람과 소통하는 삶의 모든 영역에 적응하는 데 어려움을 겪는 이유를 물었다. 결혼하지 않았고 결혼한 적도 없습니다. 그는 매우 외로움을 느끼며, 특히 최근에 그로 인해 큰 고통을 받기 시작했습니다. 그는 냉담해 보이고, 다소 겁이 난 것 같기도 하고, 거의 항상 눈을 감고 있습니다. 그와 연락을 취하려면 상당한 노력이 필요합니다. 6개월의 치료 기간 동안 그는 정기적으로 와서 자신의 삶에 대해 이야기하고 마치 아무 대가도 기대하지 않는 것처럼 말했습니다. 동시에, 그에 대한 내 자신의 감정을 표현하려고 할 때 전혀 눈치 채지 못했고 대부분의 치료 기간 동안 분명히 존재했던 그를 돌보고 싶은 욕구가 주장되지 않은 것으로 판명되었습니다. G.에 대한 부드러움 (어린 아이의 경우와 거의 동일), 그가 말한 이야기의 슬픔과 슬픔, 반대, 고통을 나타내는 치료의 눈에 띄는 현상이있을 때 때때로 불필요하다고 느끼는 짜증과 분노의 혼합 그리고 그와의 접촉에서 확인할 수 없었던 G에 대한 동정심은 때때로 혼란과 심지어 절망으로 변했습니다. 6개월 후, 치료에 있어 훨씬 더 어려운 시기가 시작되었습니다. G가 나에게 말하고 싶었던 모든 것이 이미 말한 것 같았고 더 이상 이야기 할 것이 없었습니다. 동시에 두 사람 모두 치료에 거의 진전이 없었고 G.의 삶의 질과 접촉은 동일하게 유지되었습니다. 또한 이전에는 세션이 G.의 이야기로 가득 차 있었다면 이제는 일시 중지가 참을 수 없게되었습니다. 그는 치료를 끝내고 싶다는 의사를 표현하기 시작했지만 지체 없이 정기적으로 계속 찾아왔습니다. 나는 G.의 치료 맥락에서 고통스러운 세션을 그가 (자연적으로, 무의식적으로) 우리 관계에 적용한 일종의 테스트로 인식했습니다. 그러나 나는 내내 그의 곁에 머물면서 계속해서 그를 지지하고, 일어나고 있는 일이 완전히 자연스러운 것임을 그에게 보여주었습니다. 나는 G에게 치료에서도 비슷한 상황이 일어날 수 있다고 알렸다..