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双極性感情障害の診断は非常に一般的ですが(S.N. モソロフによれば約 1%)、軽度の軽躁病患者の中には再発性うつ病と診断される人もいれば、本格的な軽躁病患者には再発性うつ病と診断される人もいるため、この数字は実際にはもっと高いという意見もあります。増悪の構造における精神病体験は、しばしば統合失調症と診断されます。以前は、双極性障害は躁うつ病と呼ばれていました。 なぜ診断が変更されたのでしょうか? 第一に、感情段階が軽度に進行していれば、精神病そのもの (妄想、幻覚、意識障害、思考過程の重大な混乱など) は存在しない可能性があります。 第二に、「」という言葉は存在しません。 「躁病」という言葉自体は、「マニアック」という言葉と結びついて多くの人に非難され、恐怖を抱かせますが、法医学用語における「マニアック」という概念は、双極性障害の躁状態の患者と何の共通点もありません。したがって、双極性障害は感情領域の慢性精神障害です。 気分病理学に関連しています。 この病気は若者に現れ、場合によっては青年期に発症し、本質的に再発します。 増悪は、うつ病、躁状態、または混合エピソード(躁状態とうつ病の両方の症状が存在する場合)として発生します。寛解期には、通常、症状は完全に軽減され、感情期間の気分は完全に平坦になり、病前の機能が完全に回復します。病気の予後は、病気の経過の種類 (つまり、発生頻度と感情期の重症度) によって異なります。 双極性障害では、統合失調症とは異なり、特定の人格欠陥は発症しません。 しかし、自殺完遂の頻度という点では予後は好ましくなく、その確率は生涯を通じて約20%であり、これは再発性うつ病よりも高く、双極性障害は一般集団よりも20~30倍高い重篤な疾患である。それにはタイムリーな検出、診断、治療が必要です。 しかし、現代の医学レベルでは、双極性障害に苦しみ、この点に関して精神科医によって定期的に観察されている人々は、かなり高い(時には非常に高い)レベルの社会的機能を維持し、長期にわたる質の高い寛解または休息を保ち、精神状態を評価することができます。双極性障害の診断を確立するには、次の基準が満たされている必要があります。 1. 人の現在の精神状態における感情症候群の存在: • うつ病エピソードでは、症状の重症度は、軽度のうつ病、不安、エネルギー不足などによって現れる亜うつ病から重度のうつ病までさまざまです。 その構造には、妄想、幻覚、混乱を伴う精神病症状が含まれる場合があります。 幻覚と妄想は通常、抑うつ状態に相当します。 せん妄は、貧困、罪深さ、無価値、価値の低さ、病気、または差し迫った不幸に対するせん妄である可能性があります。 幻覚は本質的に不快であったり、痛みを伴うものでさえあります(非難の声、腐った匂いなど)。重度の精神運動発達遅滞は、顔に悲しみの表情を浮かべて一日中ベッドに横たわる抑うつ的な昏迷に発展することがあります。 、生理的欲求を満たすためにさえ起きない • 躁状態も重症度によって異なります。 軽躁状態(長期にわたるうつ病エピソードを持つ患者の軽度の変種では、平坦な気分から切り離すのが難しい場合があります。長期にわたってうつ病に苦しんでいる人は、単に良い気分を病的に高揚していると認識する可能性があるためです)。 精神病的特徴(誇大妄想、特別な意味、高尚な起源の妄想)を含む重度の躁病は、気分の高揚、活動性の増加、運動の落ち着きのなさ、エネルギーの増加、睡眠の必要性の減少、および睡眠の増加に​​よって特徴付けられます。.