著者より: うつ病は非常に多面的な問題です。 この記事では、それに関する知識を体系化することにしました... 精神科医は、自分の仕事のことを気にしているため、心理学者を嫌うことがあります。彼らは重度の精神障害、特にうつ病の患者の治療を引き受けています。 結局のところ、うつ病性障害の初期段階にあるそのような患者（まだ体力があるうちに）は、精神科医ではなく心理学者の診察を受けに来ます。 そして、心理学者と協力した後、誰もが本当に回復するわけではありません。 これは危険です。なぜなら、「助けてくれなかった」クライアントは、自分の治療に対する信頼を失い、すべてが成り行きに任せてしまうからです。 あるいは、せいぜい、彼はまだ精神科医に頼ることになりますが、もう手遅れです。 人はすでに自殺一歩手前の深刻な状態に陥っている可能性があります。 この場合、通常は親戚が彼を精神科医に連れて行きます。 そして医師は彼らを助ける時間がなくなり、自殺が起こるかもしれません。 したがって、心理学者にとって、診断中にそのような患者を見逃さず、回復への正しい道に沿って患者を導くことが非常に重要です。 うつ病を早期に認識する必要があり、それには薬物治療が必要です。 したがって、そのようなクライアントの健康、場合によっては人生は心理学者に依存することが多いことがわかります。 もちろん、正しい診断は心理学者自身の資格、関連する精神医学（精神医学、神経学、内分泌学）の知識に依存します。 ; 彼の責任と誠実さのレベルも同様です。 この点において、我が国のほとんどの心理学者の資格には、まだ不十分な点が多く残されています。 彼らは精神医学を知らない！ だからこそ、資格の向上を目指す心理学者の間で、「心理学者のための精神医学」という研修コースが非常に人気があるのです。 ちなみに、多くの精神科医も資格を持たず、患者を助ける意欲もありません。教育の欠如（これは奇妙です）、感情的および職業上の燃え尽き症候群、または無責任または個人的な資質のいずれかのせいです。 では、教育を受ける際に実務に必要な心理学さえ勉強しなかった心理学者については何が言えるでしょうか？ 庭に石を投げていますが、公平です。 私は「臨床心理学」の追加教育を受けながら精神医学のみを学びました。 その後、私は最高の精神科医と実践で長い間学びました。私は個人的な診察や血管クリニックでそのような患者たちと働いた経験に基づいて、うつ病についての知識を体系化しようとします。 また、うつ病のトピックに関連する精神医学のセクションを要約する 上からの眺め... 精神医学の大きな利点は、他の医学では見られないレジスタ症候群（I.A. クドリャフツェフによる）の概念があることです。医療の専門分野。 レジスター症候群は、特定のレジスターにまとめられた拡張された疾病分類単位 (個々の疾患) です。 1 つのレジスタは、同じ起源 (病因) を持つその特徴的な症候群を結合します。 質的に異なる原因を持つ症候群を互いに分離するには、異なるレジスタが必要です。 これは、これらの障害をさまざまな方法で病因的に治療する必要があることを意味します。 診断ミスは患者に多大な損害をもたらします。 場合によっては、医師にとっても費用がかかることもあります（立場の不備から精神疾患患者への身体的危害まで） 以下の病態心理学的登録症候群があります： I - 統合失調症（臨床的同等物：統合失調症精神病） II - 感情内因性（臨床的同等物：躁病）。 -抑うつ精神病および晩年の機能的情動精神病、内因性うつ病および躁病)。III—乏失調症（臨床的同等物：乏失調症、精神遅滞）。IV—外因性器質性（臨床的同等物：外因性器質性脳病変 - 脳アテローム性動脈硬化症、脳アテローム性動脈硬化症の影響）外傷性脳損傷、中毒性脳症、血管性認知症および脳症、高血圧の影響など） V - 内因性器質性（臨床上の同等物：真性てんかん、脳腫瘍、脳の原発性萎縮過程、アルツハイマー病（認知症）、前頭側頭型ジストロフィー、レビー小体を伴う非血管性認知症、内分泌疾患） VI - 人格異常（臨床的同等物：心因性の異常な「土壌」によって引き起こされる、強調された精神病質の人格。 VII—心因性精神病性（臨床的同等物：反応性精神病）。VIII—心因性神経症性（臨床的同等物：神経症および神経症反応）。すべての精神障害は、何らかの病心理学的登録症候群に当てはまります。 この記事はうつ病に関するものなので、さまざまな原因のうつ病が登録されている場所を見つけようとします。 内因性（生物学的）うつ病は感情内因性レジスター症候群に当てはまります。 神経症性うつ病 - 心因性神経症レジスター内。 統合失調症後うつ病 - 統合失調症登録内。 血管性、脳卒中後、内分泌性および薬物中毒のうつ病 - 外因性有機性レジスター内。 退行性（老人性）およびてんかん性うつ病 - 内因性器質性への。 反応性うつ病と気分循環症 - 人格異常。 感情-内因性および心因性-神経症のレジスターの枠組みの中で、うつ病は病気の全体的な性質を決定する軸性症候群です。 これらは基本的に心理学者が診察の際に遭遇するものです。 他のレジスタ症候群の中で、うつ病は他の基礎疾患を背景に発症するものであり、疾患の臨床像の主要なものではありません。 そしてそのような患者は、自分の訴えをまとめて心理学者に診せる可能性は低い。 心因性神経症レジスターの神経症性うつ病は心理学者の本領です。 そうですね、個人的な予約で精神科医もいます。 心理療法で治療されるのは、この種のうつ病です。 しかし、生物学的（内因性）または体原性うつ病を認識しないと、心理学者は職業上の顔を失い、本人とその親族に害を及ぼす危険があります。 ご存知のとおり、臨床的うつ病は自殺による危険です。 もみがらから分けて考えましょう。内因性 (生物学的) うつ病をどのように認識し、心因性およびその他のタイプのうつ病と区別するのでしょうか。 どのように判断するか: 「この患者を自分で保管すべきか、それとも外来または入院治療のために医師に移すべきか?」 病因によるうつ病の分類表 内因性うつ病 心因性うつ病 体原性器質性 (血管性、内分泌性、退縮性、薬物中毒、てんかん性) 、高血圧） 体原性症候性 病理心理学的レジスタ症候群 感情性 - 内因性 心因性神経症 内因性および外因性器質性 心因性神経症（場合によっては内因性または外因性） 主な診断基準 客観的な理由もなく、あたかも何かの外に出たかのように、自然に発生する青。 自然に消えることもあります。 それは脳内の特定の物質の代謝異常によって起こります。必ず一定の客観的な理由があります。 このようなうつ病の発症の臨床像は、K. ヤスパースの神経症の基準に常に対応しています。 この状態は常に精神的外傷によって引き起こされます。2. 心因性の外傷的状況は、病気の臨床像に反映され、症状の内容にも反映されます。 状態はその原因と時間的に関連しています。 精神器質性症状複合体（外因性および内因性）の存在： 1. 注意力と記憶力の低下２． すべての精神プロセスの遅延または加速。3. 感情の不均衡4． 内臓や腺の病気が原因で、知能が低下し、場合によっては思考力が低下します。 身体性疾患は、この病気の臨床像の中で最も重要なものです。 臨床像 臨床像には、E. クレペリンによる抑うつ三徴候が含まれます。 1) 気分低下 - 気分の急激な低下。 感情はさまざまです。 臨床像では、若者はより憂鬱で、高齢者はより不安を抱えています。 2) 緩徐失調症 - 重度の思考の遅さ (偽の認知症)。 3) 食欲低下 - 意志力の急激な低下.