現在、自閉症児の矯正および適応方法は数多く存在する。 そのほとんどは海外で開発されたものです。 自閉症の原因に関する理論と同様、矯正と適応の方法は互いに大きく異なります。 心理的、医学的、生物学的な矯正方法があります。 ほとんどの場合、文献には次の生物学的方法の説明があります： 食事からグルテンとカゼインを含む食品を除外する栄養の正常化 - 重金属の除去 さらに、さまざまな専門家がさまざまな治療を提供しています。方法: 動物とのコミュニケーション、サンドセラピー、音楽療法、オステオパシーなど 以下は、自閉症を矯正するための最も一般的で一般的な心理学的方法の分析です。 従来、これらの方法は、 - 教育的方法（ABA療法、TEACCH）、 - 自閉症の母と子の心のつながりを回復する方法（FLOORTIME、ホールディング療法） - 神経矯正方法（感覚統合）に分類されます。 ABA - 応用行動分析 このプログラムは、カリフォルニア大学の心理学教授である Ivar Lovaas によって開発されました。 ロヴァース博士が開発したプログラムは、行動心理学者が使用する行動分析技術に基づいています。 行動療法は、正しい行動を促進し、不合理な行動を阻止する報酬と罰のシステムに基づいています。 しかし、ロヴァース法は、自閉症児に対する懲罰方法が非常に過酷で、場合によっては電気ショックを使用することもあったため、使用の初期段階では批判されました。 時間が経つにつれて、罰のシステムは変更され、柔軟な強化システムのおかげで、望ましい行動を強化し、望ましくない破壊的な行動を減らすことができます。このプログラムの枠組み内のトレーニングは、次のスキームに従って実行されます。子どもが習得できない社会的行動はそれぞれ短いステップに分割されます。 各ステップは特別な指導を通じて教えられます。 大人からの指示なしに「正しい」動作を繰り返すことは、特定のスキルが定着したことを示します。 間違った反応: 攻撃性、常同行動は注意深く分析され、そのような行動の理由が特定されます。 獲得したスキルは、さまざまな予期せぬ状況で定期的に練習されます。 このプログラムを教えることが成功するかどうかは、クラスの規則性、専門家の資格、慣れた環境での一連の手順、およびこのアプローチの枠組み内で作業する専門家は、習得したスキルを他の人に伝えるという問題に直面しました。外部の教育環境と、適切な行動を強化する大人への子どもの依存 このアプローチの利点は、ABA 療法プログラムで学ぶ子どもたちがセルフケアのスキルを習得し、社会で生きていくために必要な行動を学ぶという事実です。 これにより、子どもの世話をする大人の負担が大幅に軽減されます。 一方、このアプローチは子供のコミュニケーションスキルや他の人々との関係を確立する能力には影響しません。 つまり、既存の診断システムによれば、これらのスキルは自閉症の主な兆候として強調されています。 純粋に主観的 ポリティカル・コレクトネスを取り除いた場合、最も純粋な形のABAセラピーは犬の訓練を思い出させます。 私はペットを育てるときにこの方法を熱心に使用しました。 人間関係も人生への興味も鍛えられない。 しかし、これは、例えば、運動や活動などの自分自身のプロセスから子供の注意をそらす必要がある（本当に必要な）場合など、治療に関連する瞬間に、治療の原則に目を向けることを妨げるものではありません。 TEACH (自閉症および関連するコミュニケーション障害のある子供の治療と教育 - 自閉症およびコミュニケーション障害に苦しむ子供たちの治療と訓練) または体系化された教育に主に重点を置きます。子どもがその場に留まり、課題に集中する能力。 このような動作をワーキングと呼びます。 これは、自閉症児が大人から独立して自立して活動するために必要な前提条件です。 子どもが学習する空間を構造化し、学習プロセスを視覚化することで、課題に集中する能力が鍛えられます。 体系化された学習戦略により、学習中の自閉症児は、さまざまな環境や状況において視覚的な手がかりに集中することを学び、さまざまな活動における独立性のレベルを高めることができます。 このアプローチの専門家は、TEACCH を他のさまざまなトレーニングおよび療法システム (感覚統合、画像コミュニケーション システム、グリーンスパン プレイ セラピー、ABA) とうまく組み合わせています。 ただし、TEACCH プログラムに取り組んでいる専門家は、視覚的な組織​​化環境が精神的ストレスを軽減すると信じていることに注意する必要があります。子どもが大人に依存すると、組織化された状況に依存する危険性があります。 構造化されていない環境に置かれると、子供は自分が無力であると感じるかもしれません。 そして、このアプローチ自体は学習と社会適応を目的としており、自閉症やASDの子供のコミュニケーション能力には影響を与えませんが、このアプローチの著者と専門家は、そのような子供が社会で生きるために必要な指示を与えられれば、子供自身が人々と質の高い交流をするようになります。 しかし、それにもかかわらず、TEACHプログラムの枠組みの中で開発された学習環境を組織する原則は、自閉症の子供の社会適応の問題を解決するのに役立つ可能性のある有益な経験を表しています。 このアプローチでの学習を通じて子供たちが獲得するスキルは、自閉症の子供が他者との関係を築く際に活用できる優れたリソースとなります。 フロアタイム。 グリーンスパンの遊び療法 グリーンスパン法（DIR法）は、進化（D）、子どもの個性（I）、子どもとの関係性（R）という3つの主要な概念に基づいています。 このテクニックの前提は、子どもの学習の基礎は、子どもと母親の間で最初に生じる感情的な信号の交換によって形成されるという考えでした。 スタンリー・グリーンスパンは、このテクニックを使って、最初は最も内向的だった子供たちにさえ、親や教師が感情を呼び起こすように教えることができ、まだ歩くことをほとんど覚えていない子供たちの前にひざまずいて、自分たちの世界に入り込みながら、変容を助けました。グリーンスパンは、子どもが成長の中で通過する 6 つの段階を特定します。 適応と周囲の現実への関心の段階 - 月齢: 愛着と対人関係の形成の段階 - 月齢: 5 か月。相互コミュニケーションの段階 - 年齢: 9 か月 自分自身の認識と行動の組織化の段階 - 年齢: 13 ～ 18 か月 自分の感情の認識と表現の段階 - 感情的思考の段階 - 年齢。スタンリー・グリーンスパンによれば、自閉症の子供たちはすべての段階を通過するわけではなく、いずれかの段階で発達が止まってしまいます。 これらの子供たちは、遊びの時間を通じてすべての段階を通して手助けする必要があります。 セラピストの行動に子どもが反応することで、双方向のコミュニケーションが可能になります。 このような反応が起こると、コミュニケーションの輪がひとつ閉じてしまいます。子どもと関わる人は、そのような閉じた輪ができるだけ多くなるように努めるべきです。 この場合、セラピストは子供のアシスタントとして機能し、子供自身が主役となり、人間として成長することができます。 ゲームでは、セラピストは子供が提案するアイデアを発展させ、理解していないふりをして、子供にゲームのルールを説明するよう促します。 したがって、行動の分析が行われ、感情的な思考が発達します。グリーンスパンは、たとえそれらの行動であっても子どもの邪魔をすべきではないと言います。彼が試合で攻撃性を示した場合。 この方法で子供は発言することができ、自分の感情や自分自身を恐れず、感情を管理することを教えられます。このアプローチの利点は、自閉症の子供が人々と関係を築く能力を目標にしていることです。 FLOORTIME – 治療は、診断システムによって自閉症の兆候として認識された行動反応を直接修正します。 子どものコミュニケーション能力を回復することは、子どもの成長と社会適応の過程において、子どもとその親にとって貴重な資源となります。 感覚統合 感覚統合療法の中心的な考え方は、感覚系の刺激と感覚チャネルの制御であり、子供がさまざまな種類の感覚を統合する適応反応を自発的に形成できるようにすることを目的としています... 療法は子供自身が行う場合に最も効果的ですセラピストは彼の行動を指示し、セラピストは目立たないように状況を変えるだけです。 通常、統合は、子供が感覚を求め、それを得るために何かをするときに起こります。 子供が活動に興味を持っている場合、通常、彼の脳はその活動からの感覚を整理することができます... 自閉症の場合、子供は外部からの指導と人生の構造化をより強く必要とします。 恐怖、攻撃性、その他の感情によって自制心が妨げられることがあります。 言い換えれば、セラピストは、子供が必要な感覚経験を習得し、衝動の組織化につながる適応的な反応を形成しながら、子供が否定的な反応や感情を管理できるように支援します。したがって、感覚統合に基づく療法は、特定の日常的スキルや社会的スキルを形成するものではありません。感情的な関係を築くことを目的としていないものは、子供の行動に直接影響を与えません。 その目標は、感覚情報の処理を改善して感覚をより効果的に記録し調整すること、そして行動を組織化する方法として適応的反応の開発を支援することです。感覚統合療法士は、自閉症の子供の数が年々増加していることに注目しています。臨床現場が増えています。 セラピーが大幅に役立つ人もいれば、あまり役に立たない、またはまったく役に立たない人もいます。 自閉症児の脳機能に何らかの前向きな変化があれば歓迎されます (エアーズ D.『子どもと感覚の統合』) このアプローチの利点は、自閉症を引き起こす可能性が最も高い障害を矯正することを目的としていることです。 そして、そのような矯正はコミュニケーションスキル、子どもの社会適応、行動や学習に影響を与える可能性がある一方で、感覚統合の専門家は、子どもの経験のすべてが成功するわけではないと指摘しています。 また、そのような矯正には時間がかかり、子供の親の多大な忍耐と力が必要となります。 ホールド療法 ホールド療法はアメリカの精神科医マーサ・ウェルシュによって開発され、1978年にアメリカのグリニッジにあるマザーセンターで初めて導入されました。 ホールドセラピーは、子どもと母親の間の感情的な愛着を回復し、不安を和らげ、安心感を取り戻すことを目的としています。 古典的なバージョンでは、抱きしめ療法の手順は次のとおりでした。母親は子供を腕に抱き、しっかりと抱きしめます。 子供は母親の目を見つめられるように母親の膝の上に座るべきです。 子どもの抵抗にもかかわらず、母親は抱擁を弱めることなく、自分の気持ち、子どもへの愛、あれこれの問題をどのように克服したいのかを子どもに話します。ロシアの専門家は、この種の療法について次のようにコメントしています。この期間は、親にとっても子供自身にとっても、肉体的にも精神的にも苦痛を伴う処置です。 しかし、その結果、子供はその状況に応じた行動を身につけるようになり、母親の顔を覗き込み、寄り添い、微笑み始めるのです。」 (Lebedinsky V.V.、Nikolskaya O.S.、Baenskaya E.R.、Liebling M.M. 小児期の感情障害とその矯正) この処置自体を「残酷」と呼んでいるが、彼らはその有効性を否定していない。.