著者から: この記事は、2011 年にノヴォクズネツクで発行されたコレクション「ノヴォクズネツクにおける職業としての心理学」第 2 号に掲載されました。テキストは Alexandra Igorevna Pikarevskaya によって作成されました。自閉症児の親のための主要な支援グループである心理教育支援センターの心理学者、イリーナ・ウラジミロヴナ・シドロワとの会話に基づいた記事。この記事の目的は、自閉症児の親のための支援グループのリーダーとして働く心理学者の仕事がどのように行われているかを示すことである。自閉症の子どもを持つ親はどのように構造化できるのか、どのような問題が生じるのか、またそのおかげで何が達成できるのか、近年、発達障害のある子どもの数が増加していることにより、そのような子どもたちだけでなく、支援が必要であるという疑問が生じています。だけでなく、子供が育てられている家族全員にとっても。 実際、そのような家族は、子どもの育て方や教育の仕方、病気についての知識の不足、子どもとの接し方など、多くの困難に直面しています。 ロシアでは、そのような家族に心理的支援を提供する取り組みが長年にわたって行われており、この取り組みの深刻な成果はすでに顕著になっている。障害のある子どもの教育のための専門機関の設立。 障害のある親と子供の権利を保護することに重点を置いた親組織や団体の設立。 障害のある子供の教育と育成の問題に関する円卓会議やセミナーを開催する。 『自閉症と発達障害』『ダウン症』などの雑誌を出版。 しかし同時に、ノヴォクズネツクのような都市では、この方向への取り組みが発展し始めたばかりです。」 モスクワの治癒教育センターの経験は、そのような子供たちに対する継続的な適格な援助によって、彼らの状態に前向きな変化が起こり、ダイナミクスがあり、多くの子供たちが社会化されるだけでなく、専門のワークショップで働くことで社会に利益をもたらすことができることを示しています。 このような作業は調整され、集中的に行われなければならず、教師、心理学者、言語聴覚士、小児科医、精神科医、神経科医、マッサージ専門家などの専門家のチーム全体が作業に参加しなければならず、子どもの成長のあらゆる段階で組織的かつ包括的に援助を提供します。発達 - 保育園、幼稚園、学校で。 ここで非常に重要なのは、心理学者が親自身と協力することです。 子供がこの仕事にどの程度含まれるかは、彼らの心理的および感情的な状態、自閉症とは何ですか？ その原因は何でしょうか? それはどのように現れますか? これらの質問に答えることで、自閉症の子供の親がどのように感じ、どのような困難に遭遇するかを理解することができます。 自閉症は、行動、コミュニケーション、社会的相互作用の異常を特徴とする人間の発達障害です。 自閉症はさまざまな形で表現されます。 さらに、自閉症の症状が他の精神障害に現れることもあります。 自閉症は複雑で多面的な病気であり、専門家は60年以上にわたってこの病気を真剣に研究してきましたが、その原因は完全には理解されていません。 「自閉症」という用語（ギリシャ語のオートス、つまり自分自身に由来）は、精神科医のE. ブルーラーによって導入され、「実際の関係を無視し、経験のデータから連想を切り離すこと」を意味します。 当初、自閉症は統合失調症患者の思考の特徴であると考えられており、その特徴は現実からの逃避と自分自身への引きこもりであり、スイスの精神科医 L. カナーは 1943 年に初めて児童精神科診療で観察される症候群の全体的な説明を行った。幼児期自閉症（RDA）として指定されています。 同氏は、自身が説明した臨床例における主な違反は、子どもたちが生まれたときから周囲の人々との関係を確立できず、外部の状況に正しく対応できないことであると考えた。 カナーは当初、この障害を小児期の統合失調症によるものだと考えていましたが、その後、その独立性を認識し、その原因を感情の領域または器質的障害の範囲に求めました。 それ以来、病因、病因、臨床像に関する論争が起こり、この精神障害の治療と予後 20 世紀の 70 年代になって初めて、児童精神医学は、この病気の形態の多様性をすべて考慮して、小児自閉症の診断に対してよりバランスのとれた責任あるアプローチをとり始めました。今日、小児自閉症の診断は、臨床的、遺伝的、環境的条件など、さまざまな要因を考慮する必要があります。社会的相互作用の欠如、相互作用の欠如という 3 つの主要な質的障害の存在に基づいています。コミュニケーション、および典型的な行動形態の存在。 これらは個人の発達の一般的な特徴であり、重症度は異なりますが、あらゆる状況で現れます。 精神遅滞（先天的または後天的な脳の器質的病理に関連した、精神的、主に知的活動のレベルの持続的で不可逆的な発達不全。精神的欠陥とともに、感情的意志的領域の発達不全が常に存在します）の有無に関係なく、 、言語、運動能力、性格全般）、てんかん発作、先天性風疹、結節性硬化症（多くの臓器や組織に良性腫瘍が形成される稀な遺伝性疾患）、脆弱X症候群（性関連の遺伝性ヒト疾患）精神遅滞により、この病気の遺伝的メカニズムは、小児自閉症に伴うことが多い、X染色体の対応する狭窄領域における三塩基反復（CGG - シトシン-グアニン-グアニン）の拡大に関連しており、この障害は、精神的発達に対応しない行動的特徴の存在 通常、これらの特徴は生後1年目にすでに現れており、3年目までに明らかになります。 自閉症は、生後 1 年以内に、乳児が母親に愛着を持っていないことを観察することで発見できます。 子供は一人でいることを好みますが、同時に周囲の無生物との接触に完全に夢中になっています。 子どもの言葉の発達には遅れがあります。 しかし、たとえ言語が十分に発達していても、子どもはそれを積極的に使おうとはしません。 そのような子供たちには、すべてを変更しない傾向が観察されます。 彼らは周囲の世界の変化を好まず、積極的に抵抗します。 ほんのわずかな変化が怒りの爆発や不安感を引き起こします。 このような子どもの食欲や睡眠は良好とは言えません。 知能の発達は正常である場合もあれば、加速する場合もあれば、遅れて不均一になる場合もあります。自閉症の重症度は、軽度から重度までさまざまです。 軽度の自閉症の人は正常に見えるかもしれません。 重度の自閉症の人では、脳の機能が完全に損なわれていることが多く、正常に機能できなくなり、徐々に親や兄弟との絆が深くなり、永続的な絆が生まれることがあります。 多くの子供たちは就学前の期間に著しく変化し、社会適応が向上し、重度の障害のある子供には見えなくなる場合があります。 子どもは話し言葉をより受け入れやすくなり、つながりを築く可能性がありますが、一部の子どもにとっては、思春期および成人期に社会的発達が改善する関係における互恵性の欠如が残ります。 少数の子供たちは、思春期に顕著な進歩を遂げ、幼児期よりも著しく機能的に優れています。 比較的大規模な自閉症患者は、ほとんど困難を抱えず、目立った社会的成果も得られずに思春期を迎えます。 しかし、人々の 40% では、症状が悪化し、症状が増大するのは思春期であり、場合によっては、孤立や他者の拒絶など、就学前の年齢の社会的発達のレベルにまで退行することがあります。 成人期までに、多動性、自己攻撃性、常同行動が若干増加する可能性があります。行動と相互作用のユニークなパターン。 人によっては、孤立し、他人との接触を避けるようになる場合があります。 逆に、他の人は接触を試みますが、特別な方法でそれを行います。たとえば、彼らの積極的なアピールは理解されないことがよくあります。 さらに、他の人々との付き合いを受動的に受け入れる人もいますが、生活習慣が変わったり、社会活動を増やす必要がある場合、予後は自閉症の症状そのものの重症度、顕著な症状の有無によって異なります。器質的病変、知能と言語の発達速度、そして自閉症の子供たちの愛する人たちは最も困難を抱えています。 自閉症と診断されると、その子の無力さ、家族への依存、社会的無能を意味することを知っているのは彼らだけです。 児童養護施設は、そのような特別な子供たちに育成と教育のための特別な条件を提供することも、個別のアプローチを提供することもできず、自閉症の子供たちを扱う経験のある教師や心理学者が不足しているため、そのような子供の親族は自分たちの困難を孤独に抱えていることに気づきます。この病気についての知識、子供との関わり方、教え方、育て方。 家族は、子どもの生活を整える上で、子どもの直接の世話、コミュニケーション、教育の困難など、かなり多くの困難に直面しており、その結果、親の無能さや無能さに対​​する感情が生じることがよくあります。 また、自閉症の問題についてほとんどの場合何も知らない周囲の人たちからの誤解によるプレッシャーもあり、親は自閉症児の障害行動の理由を説明するのが難しい。 この点で、自閉症児の母親が最も大きなストレスを経験するのは、子供が幼い頃から母親としての行動を奨励しなかったり、彼女に微笑みかけなかったり、抱かれるのを好まなかったりするためです。彼女にコミュニケーションの喜びをすぐに与えてください。 そのような子どもの兄弟姉妹は、特別な状況で育ちます。親は自分の利益を犠牲にすることを強いられることが多く、ある時点で注意が剥奪されていると感じ、親から自分への愛が薄れていると感じることがあります。 また、同僚やクラスメートとのコミュニケーションも難しく、嘲笑や誤解に直面します。 そのような子供たちは、家族の懸念を共有しながら早く成長し、子供時代は自閉症の兄弟や姉妹の世話に費やされることがほとんどですが、自閉症の子供を持つ家族の脆弱性は、家族が発達の重要な点を超えると増大します。 「幼児期自閉症」の診断、子供の就学前施設への入学、学校への入学、思春期への到達、成人期 このように、家族の変化はいくつかのレベルで起こります。 心理的 - 障害と親による診断は急性の悲しみとして経験されます。 社会 – 家族内で深刻な変化が起きています。3. 身体性 - 「特別な」子供の母親に降りかかる経験は、しばしば耐えられるストレスのレベルを超え、さまざまな身体性疾患、無力症、植物性障害として現れます。2006 年に、MU センターに基づいてグループが設立されました。ノヴォクズネツクにおける、幼児期自閉症と診断された障害のある子供の親に対する心理的サポート。 この時のグループのリーダーはイリーナ・ウラジミロヴナ・シドロワで、現在もグループをコーディネートしている。 確かに、このグループで働くことへの関心はすぐには生じませんでしたが、活動自体の過程で生じました。 イリーナ・ウラジミロヴナさんは、障害のある子供の親の支援に携わる唯一の専門家です。 彼女は、グループの活動とこのグループへの心理学者の参加を理解するのに役立ちました。グループ作成の主な目的は、グループの参加者に心理的、感情的、情報的なサポートを提供することです。グループの勤務時間は 2 週間に 1 回、火曜日です。 。 各会議の所要時間 3グループの活動は、心理教育支援センターの訓練（グループ）活動用に特別に設備された部屋で行われます。 1 つ目の方向は、親が子供を受け入れ、豊かにすることです。 2つ目は、家族関係の調和です。 3つ目は、発達障害のある子どもを育てる家族の社会的接触の最適化です。 1. 心理学的情報。講義の要素を含む会話の形式を取ることができます。たとえば、病気自体、育成、子供とのコミュニケーションなど、特定のトピックに関する情報とディスカッションです。 グループディスカッション - 感想や経験の交換、このテーマに関する書籍や雑誌、およびこの問題に関する新しい法律についてのディスカッション。3. 創造的表現療法の要素。 創造的自己表現療法は、ロシアの有名な精神科医および心理療法士であるマーク・エフゲニエヴィッチ・ブルノによって開発された、痛みを伴う劣等感、不安、抑うつ障害を持つ人々を治療するための臨床的治療法です。 それは 2 つのアイデアに基づいています。 1つ目は、精神病理学的障害に苦しんでいる人が、自分の性格、障害、気分の特殊性を認識し、理解できるということです。 2 番目のアイデアは、最初のアイデアから続くもので、自分の性格の長所と短所を学んだ後、患者は自分の状態を創造的に軽減できるというものです。創造性は大量のポジティブなエネルギーを放出し、創造性は治癒するためです。 ロゴセラピーの要素 (意味の検索)。 ロゴセラピー（古代ギリシャのロゴス - 意味）は、フランクルによって作成された心理療法の方法であり、人間の性質と本質、正常な状態と病的な状態での人格発達のメカニズム、および治療の方法に関する哲学的、心理学的、医学的見解の複雑なシステムです。人格発達の異常を修正する。 この方法は、個人の成長は人生の意味を見つけて実現したいという欲求によって決定されるという前提に基づいています。 ロゴセラピーの枠組みの中で、その仕事は、人が自分の人生の意味を見つけるのを助けることであり、それは単に他人から借りることはできません。 この問題を解決するために、ソクラテス的対話の方法が開発されました。この対話では、まず第一に、個人の人生の意味を見つけることができる 3 つの領域に関連して個人の経験が議論されます。 これは創造性、経験、そして影響を受けない状況に対する意識的な態度です。5. リラクゼーションテクニック。 人は自分の意志で筋肉を緩めるように教えることができ、それが不安の軽減につながることもあります。 リラクゼーションが神経系に及ぼすプラスの効果と不安感を軽減するリラクゼーションの能力を考慮すると、臨床専門家はリラクゼーショントレーニングがストレス関連疾患の治療と予防にも有益である可能性があると考えています。 これらの方法には、オートトレーニング、アートセラピー、アファメーションを使用した治療などが含まれます。 筋肉を弛緩させる方法（体操など）は、恐怖症（恐怖）、怒り、その他の症状の治療に効果的です。 このグループで働くことの困難さ： 1. グループのオープンさ - 新しい参加者がグループにやって来ますが、オープンになるのが難しいと感じます。2. グループの少人数の名簿 (7 ～ 9 人)。 保護者は、現在の状況（子どもの「特殊な」状態、保護者の雇用）により、定期的にサポートグループに参加することができません。3. グループメンバー間の人間関係と個人関係の明確化、４． 子どもたちは常に家にいるわけではありません。5. 親の孤立、社会からの孤立、６． グループメンバーは全員母親だけなので… 父親をクラスに引き付けることはまだできていません。グループのリーダーの役割は、正確な時間調整を実行し、参加者に質問し、レッスンのテーマを調整することです。と示されている。 イリーナ・ウラジミロヴナにとって、プレゼンターは触媒の役割も果たしています。心理的な援助を提供すること自体が重要です。親による、子供に対する適切な認識の形成。 そのため、彼らは適切な教育と訓練を受けています。 心理的に健康な親は問題を適切に解決し、この問題の枠組み内でうまく行動することができるという事実のため。 彼は、自閉症の子供とその親は、独自の状況と大きな可能性を持ったユニークな人々であると考えています。 N.K.の専門センター「Zhuravushka」で学ぶ子供たちもいます。 クルプスカヤ。 自閉症と脳性麻痺と診断された子供のためのリハビリテーションおよび保健センターは、フェイバリット児童青少年乗馬センターに基づいて設立されました。この仕事には、心理学の分野の他の専門家と同じ資質が必要です。 これらは次のような特質です: 1. 善意、人に対する敬意を持った態度、感受性、反応性、利他性、人間性、知性、２． 忍耐力、忍耐力、自制心、気楽さ、自然さ、社交性、機転、礼儀正しさ、傾聴力、相手を理解する能力、コミュニケーションにおける誠実さ、３． ストレスに対する耐性、情緒的安定性、共感する能力、４． 責任、組織力、楽観主義、寛大さ、好奇心、観察力、独立した判断力、行動の柔軟性、５． 創造性（創造的指向、誰にでも生来備わっているが、環境の影響で大多数が失ってしまう）と自分の経験を反映する能力（被験者は自分自身、自分の性格、自分の知識、または自分自身の状態に目を向ける）；６． クライアントの状態を理解する能力、ある程度の距離を保つ能力、クライアントとの行動に対する自信、他の人々を理解し、心理的に正しく影響を与える能力、7. 心理学者は、人々と協力し、登場人物を理解し、心理学の知識だけでなく、心理的な直観も持たなければなりません。同時に、自分の心理的な結論が確実であるという過度の自信や信念を避けることが重要です。 心理学者の無粋さは、自分の職業に超重要性や独占性を帰する傾向に現れています。 心理学者の実証的な行動とナルシシズムはクライアントを反発させます。 プロの心理学者にとって、適切な自尊心を持ち、自分の性格、能力、性格の長所と短所の個々の特徴を理解することが重要です。 同時に、自分の個人的な欠点を補う方法を知っておくことは、専門的な活動において、すべてにおいて成功できるわけではありません。 すべての方法やテクニックが同様にうまく機能するわけではありません。 すべての種類の活動が興味​​や関心を示すわけではありません。 したがって、心理学者にとって、自閉症の子供の親のための支援グループのリーダーの仕事には、医学の分野で特別な追加の訓練を必要とせず、個人の個人的特性を考慮して、専門的な活動の個別のスタイルを形成することが重要です。臨床心理学とか。 ケメロヴォ州立大学ノヴォクズネツク分校、ノボシビルスク州立大学、トムスク工科大学、クズバス州立教育アカデミーで心理学者としての教育を受けるだけで十分です。 グループの活動の特定の分野のコースやさまざまな分野のトレーニングを完了することで、自閉症と診断された子供の親の間である程度の団結を達成することができました。 グループ内では、自閉症児の将来の見通しや、モスクワと同様の治療教育センターをノヴォクズネツクに設立する必要性についての疑問が何度か持ち上がり、2008年7月、グループメンバー全員がケメロヴォ地域公共団体に団結した。 "団結"。 この組織を設立する目的は、特別な子どもたちの発達と教育のための新しい方法を見つけることであり、最も重要なことは、この組織の枠内で、リハビリテーションとハウスのプロジェクトを支援することです。ケア「チルドレン X」はクゼデエヴォ村の 8 年制学校に基づいて設立され、その目的は生活の質を確保することでした。.