多くの場合、少女や若い女性は摂食障害や過食症を訴えて心理療法を受けに来ます。コリアーの百科事典に目を向けると、この障害の次の定義が見つかります。過食症は、主に繰り返される暴食、過食症を特徴とする摂食障害です。 ”。 過食症の患者のほとんどは、肥満を避けるために、「過食」の終わりに、胃を洗浄したり、人為的に嘔吐を誘発したり、下剤や利尿剤を服用したりする何らかの方法に頼ります。 過剰な身体活動や断続的な絶食を行う人もいます。この病気がどのような特徴を持っているかを見てみましょう。したがって、過食症は病気であり、それを時間内に認識することが重要です。 病気を示す兆候は次のとおりです。 短期間で密かに定期的に過食する。 コントロールの喪失; 体重管理の不適切な手段（嘔吐を誘発する、下剤を服用する、継続的な運動をする）。 過食症に悩むのは主に15～30歳の少女と女性です。 まず、この病気の原因を見てみましょう。 原因 過食症の原因（生理学的または心理的）については、医師や心理学者の間で絶えず議論されています。 過食症に関する研究では、両方の理論の説得力のある証拠が見つかりました。この病気の根底にある可能性のある心理的理由を詳しく見てみましょう。一般に、自分自身、自分の体、サポートの欠如に対する深刻な嫌悪感です。暖かさと承認。 この病気はいくつかのパターンに従って発症します。 幼少期の子供は十分な優しさとケアを受けられない可能性があります。 子供は「十分な温かさを得られない」ように見えます。 原則として、その結果、子供たちは他の喜びの源が見えず、無意識に、不満、悲しみ、失望をおいしいもので「食べる」ことで楽しい感情の欠如を埋め合わせようとします。 時間が経つにつれて、これは習慣になります。 空腹感を満たすことに関係のない定期的な食事により、満腹感を司る脳中枢の機能が混乱します。 過食症の発症素因の心理的および身体的（身体的）側面が形成されるこの障害は、多くの場合、青年期に発症します。 これは、現代社会によって課された固定観念の影響によるものです：女の子はスリムでなければならず、彼女の外見と外見は特定の基準を満たしていなければなりません。 10代の若者は情報を批判的に再考する方法をまだ知りませんが、同時にそのための十分な機会がないまま自分の生活を管理する必要性を感じています。 この組み合わせの結果、体重をコントロールしようとする試みが「固定観念」に変わることもありますが、完全に標準体重の人を過食症が追い越すことも起こります。しかし、そのような人にとっての問題は、そのような人がその後批判される可能性があることです。子供時代。 親にとって、そのような子供は常に「十分ではありませんでした」。彼はすべて間違ったことをし、仲間よりも悪く、彼の不器用さ、不器用さについての非難、さらには醜さに対する直接の非難を聞きました。 その結果、そのような女の子（そしてより多くの場合、状況は女性に関係します）は「スーパーモデルのようになる」ように努力し、その後、彼女が実際にどれほどクールで美しく、需要があるかを「みんなに見せます」。 体は再び「そんなものではない」と宣告され、その後はすべてがいつものパターンに従って進みます：ハンガーストライキ - 貪欲な食欲 - 嘔吐 - 罪悪感 - ダイエット - 再び過食、など。時々、一時的な過食症が発生します。 ほとんどの場合、これは、人が直面したくない問題に積極的に「とらわれている」ときに起こります。 たとえば、家族の関係は調和とは程遠く、これは感じられますが、その人は問題があることを自分自身に認めたくないのです。 そして「漠然とした不安」には何らかの解決策が必要です。 そして、意識は問題がないふりをするために最善を尽くしますが、身体は（潜在意識とより強いつながりを持っています）過食症は、体重増加に対する深刻な不安を伴うことがよくあります。 そして、魅力を高めるために体重を減らしたいという無邪気な願望として始まったものが、人が長年にわたって苦労する問題に発展する可能性があります。あるいは、クライアントが本当に自分の人生をコントロールしたいと思っている、またはそのような人がいるということが起こります。彼の人生において、彼に対して望まない支配を行使する人（多くの場合、両親のどちらか）。 クライアントは、自分の人生でコントロールできるのは食事だけであり、食事制限が一種の逃げ道になっていると感じています。 しかし、胃をきれいにするたびに、人は罪悪感、恥、そして時には自己嫌悪を感じます。 恥は状況をコントロールできなくなる感覚を引き起こします。 それを得るには、人が制御できる唯一のものを制御しなければなりません、そして彼は再び食べて胃をきれいにします。 これにより依存の輪が生まれます。 過食症は、食事と体重という 2 つの考えに同時に執着する人の体の障害です。 この障害は、二項対立（過食と嘔吐という軸に沿って進行する）によって特徴付けられます。 ご覧のとおり、理由は異なる場合があります。 心理療法士は、過食症患者が病気の根本にどのような問題があるのか​​を正確に理解できるように支援します。 過食症患者の特徴: 通常、過食症の人は自分自身にも他人にも要求が厳しく、自分の基準を過大評価し、自尊心を過小評価する傾向があります。 彼らは、安定した肯定的な自己イメージの欠如によって特徴付けられます。 意識レベルでは、過食は一種の自己愛の儀式となり、自分に気遣いと暖かさを与える行為となります。 しかし、無意識レベルでは、過食行為（およびその後の浄化）は、自分自身の「良い」部分（肉体を含む）に対する破壊的な攻撃を意味する可能性があります。 クライアントの無意識の罪悪感は、「悪い」考えや行動に対する罰として過食症の症状として表れます。また、過食症に苦しむクライアントにとって、他者の肯定的な評価への依存というテーマも非常に重要です。 過食症に苦しむ人は、自分自身の自尊心を安定させるために、周囲の人々からの承認に自信を持つ必要があります。 摂食障害に苦しむ患者のもう一つの特徴は、完璧主義への欲求です。 両親との不十分な温かい関係や両親との分離の問題は、自尊心を不安定にし、成熟した大人の人格の形成に困難をもたらします。 したがって、完璧主義、他人の承認に依存する傾向があります。 摂食障害を持つクライアントは、自分自身を失敗者であり、「十分ではない」ことをしていると表現することがよくあります。 たとえ一生懸命働いたり、勉強ができたとしても、自分自身に満足することができず、自分の価値や存在意義に自信が持てません。 完璧になりたいという願望は、自分自身についての不十分で独立したイメージから生じます。過食症の患者は、通常、自分の感情をコントロールすることが困難であるという特徴があります。 過剰な体重は多くの場合、害を及ぼす可能性のあるあらゆるものから身を守るためのものであり、食べ物は人生の他の楽しみの代わりになります。 彼らは強迫的な食事の発作やコントロールを失うことへの恐怖にさらされています。 感情のコントロールを失うことへの恐怖は、食べ物に関して徐々に安心します。ここで彼らは自分自身を「開花」させ、それが他の領域で「オフ」になるのを防ぎます。 結果 病気が進行すると、女性は月経周期の乱れを経験することがあります。 代謝が遅くなります。 体は食物から摂取できる栄養素をさらに少量にしようとするため、皮膚、髪、爪、歯の外観が著しく悪化します。 最大の危険はカリウムの欠乏です。この物質は正常な心臓機能に必要です。 過食症の臨床症状には、顔や首の腺の腫れ、歯の裏側のエナメル質の侵食、顔の出血、唾液腺の腫れ（タイプ別）などがあります。「シマリス」）、喉の絶え間ない痛み、胸やけによって現れる食道の炎症は、過食症が治療されない場合、その結果は人間の健康に壊滅的になります。 過食症を治す方法 過食症の治療で最も効果的な方法は、精神療法や薬物療法を含む総合的なアプローチです。 過食症を治療するための治療プログラムに、ジムやエアロビクスなどの社会的な身体活動を組み込むことは良いことです。 しかし、問題解決の主な部分は依然として人間の心理学の分野にあり、薬物療法は障害となる症状を軽減するのに役立ち、クライアントが自分の病気や自分自身を理解し、悪循環を断ち切るのに役立つ主な治療法です。 神経性過食症の治療に最適な精神療法は、認知行動療法（認知行動療法）であると考えられています。 繰り返しになりますが、原則として、心理療法士は仕事において統合的なアプローチを使用します。 認知行動療法に加えて、家族心理療法、シンボルドラマ、自律訓練法が特定の問題を解決するために使用されます。 精神療法の仕事は、暴食やその他の極端な食べ物の完全な拒否の発作を引き起こし、悪化させる可能性のある誤った思考モデル、意見、心理的態度を特定し、変更すること、理想的な体重とそれを維持する方法についての患者の考えを修正することを目的としています。 合理的な栄養スキルの開発を支援すること、摂食障害の発症における個人的および感情的問題の役割について患者の理解を達成することなど。 過食症の人は、自分の感情や感情状態を特定し、それについて話すことが難しい場合があります。 結局のところ、これは病気につながる前提の 1 つです。つまり、自分の感情を表現することへの消極性と無力さです。 したがって、この部分の作業は、すでに心理療法の初期段階で、感情を安定させ、気分を改善し、食べ物に対する態度を変えることについて話します。 時には、何年も経って初めて、過食症の問題に対処する本当の機会が見え始めることがあります。 例（実践例） 高校生の16歳の女の子、ターニャと呼びましょうか、私に近づいてきました。 治療時の体重は65.5kg、身長は161cmで、1年半ベジタリアンでした。 西ウクライナ生まれ。 両親の頻繁な引っ越しのため、ここ数年で私は 3 つの都市を変更し、それに伴い 3 つの学校も変更しました。 食事の問題は約2年前から始まりました。 それは、今度の海への旅行のためでした。 太って見えるのではないかと心配していました。 連絡があった時点では、ターニャの両親は離婚していました。 お母さんは新しい関係を築いていました。 彼女はロシアに住んでいました。 少女は父親と一緒にいた。 ターニャが 2 週間母親を訪ねていたとき、彼女は過食をしなかったため、嘔吐しませんでした。 母親は娘に一緒に住むように誘ったが、娘は当時モスクワでアパートを改築していた父親を気の毒に思った。 彼が長い間家にいなかったことは明らかだ。 私の父は過食症だったので、ターニャは父のことをとても心配していました。 父親は、妻が去った後、非常に苦しんでいる非常に悪い子供の立場をとりました。 少女は早くに成長し、自分の人生（そして部分的には父親）に対して実質的に責任を負わなければなりませんでしたが、彼女にはまだその準備ができていませんでした。このように、過食症は体重に対する不安から始まったことがわかります。 おそらくこれは人生のエピソードとして残っただろう。 しかし、懸念は、当時少女が抱えていたより深刻な感情的および家族的問題にありました。研究の過程で、次の仮説が提案されました：過食症 - 自分を守る方法として（助けを求める叫び、サポートが必要です。） ）。 問題解決の手段として、心の支え（小さな温もり）としての食事。 過食症の治療の主な目的は、次の課題を解決することでした。 身体の信号と感情を認識する能力を高めること、そして身体のリラックスの役割を理解すること。.