現在、自宅出産に関してメディアには矛盾した情報が数多く掲載されています。 自宅出産には反対派も推進派もいます。 私たちの目標は、出産に快適で安全な場所を選択する人を動揺させたり、思いとどまらせたりすることではありません。 この質問に対する明確な答えがないことは理解しています。 ただし、お客様がご自身にとって正しい選択ができるよう、この問題を理解できるようお手伝いいたします。 そのためには、現代の産科医療の歴史を少し遡ってみる必要があります。その起源は 17 世紀のフランスにあります。 それはすべて、ルイ14世がカーテンの後ろに隠れて、自分の子供がどのように生まれるのかをもっと詳しく知りたいと思ったことから始まったと考えられており、出産の際、愛人は彼女の仰向けに置かれていました。 その頃、医師が出産や産科鉗子の使用を容易にするために、女性は出産時に仰向けに置かれ始めました。 出産中の女性の強制的な受動的な姿勢としての仰臥位は、今でも多くの国で広く行われている出産方法です。 この立場では、女性自身も密かに自己否定に同意します。 彼女は、痛み、呼吸、姿勢、さらには発する音に対する反応を「制御」するシステムを採用しています。出産場所を選択するという問題は、一見したよりもはるかに広範囲に及びます。 まず第一に、それは、女性にとって快適な姿勢で、不必要な薬物介入なしに、静かで家庭的な環境で、近くの人たちの立ち会いの下で、自然に出産したいという女性の願望と能力に関するものです。 一方、女性にとっては、赤ちゃんが誕生直後に初乳を一滴摂取し、母親から引き離されないことが非常に重要です。 多くの国では、そのような選択の可能性が保証されています。たとえば、米国では、子供の誕生を期待している夫婦に、子供の誕生方法と出産場所の選択が与えられています。 統計によると、カリフォルニア州の全出産の 15% が自宅で発生しています。 父親の役割に関する見解も注目に値します。未婚のアメリカ人学生の 90% は、父親が子供の誕生に立ち会って世話をするべきだと信じています。 米国や他の多くの国では、産科病院の環境は自宅に近いです。 F・ラマーズ法を用いた出産が一般的であり、陣痛中に配偶者の参加のもと、さまざまな呼吸法やリラクゼーション法が使用されます。 このアプローチは、私たちが書き、読み、泳ぐことを学ばなければならないのと同じように、女性も出産することを学ぶ必要があるという信念に基づいています。 ラマーズ法によれば、女性はさまざまな種類の呼吸、姿勢、マッサージを習得し、出産時の陣痛時に使用できます。 ラマーズによれば、女性は呼吸に集中することで陣痛の痛みから気を紛らわせることができるという。米国でも、分娩室の薄暗い照明、ささやき声でのコミュニケーション、新生児に対する敬意と敬虔な態度、といったルバイヤー法が使われている。穏やかな環境。 赤ちゃんを母親のお腹の上に置き、へその緒が切れるまで5〜7分間優しく撫でます。 その後、ぬるま湯に浸かってください。 これらすべてが子どもの新しい環境への移行を容易にし、ロバート・ブラッドリーの方法は米国でも一般的です。 ブラッドリー法による自然分娩には、夫の立ち会いだけでなく、夫の積極的な参加も含まれます。 彼の主な責任は、妻がリラックスできるように手助けし、出産時の状態から来る「指示」に従うようにすることです。 これを行うために、夫は妻の呼吸に加わり、仙骨の指圧マッサージを行い、氷や濡れたタオルなどを持参します。現在、ブラッドリー法は出産の選択肢の 1 つであり、出産の「アメリカの基準」にしっかりと組み込まれています。夫の積極的な参加による出産。 この方法に従って、妊娠中の出産の準備が夫婦の両方に対して行われます。 クラスでは、将来親になる人たちは、呼吸プロセスのリズムを整え、自分の体に集中することを目的とした瞑想テクニックを学びます。 この準備方法では、麻酔と帝王切開が必要な場合にのみ使用されます。難しいケース。 統計によると、この学校で訓練を受けた女性の約 94% は麻酔を使用していません。 ブラッドリー法を実践する学校では、出産を成功させるためには妊娠期間全体を通じて授業に出席する必要があると考えられています。 配偶者が長期にわたって共同で準備することは、子供の発育、栄養、世話に関する重要な情報を得るのに役立つだけでなく、将来の親の精神世界を豊かにし、家族関係を調和させるのにも役立ちます。オーディンはパリ近郊のピティヴィエールで産科部門を率いていました。 ミシェル・オーデンはこの部門を変革し、本質的に出産の哲学そのものを変えました。 同氏の意見では、産婦人科医は伝統的に出産を医学的問題として捉えており、通常の生理学的過程としては捉えていないという。 しかし、出産の過程への介入、人工ホルモン、鎮静剤、麻酔薬の広範な使用は、多くの場合、害をはらんでいます。 ミシェル・オーデンは、出産の文化を再考し、変えるという目標を自分自身に設定しました。 ミシェル・オーデンの産科診療では、女性は医師の手に委ねられる受動的な存在ではなくなり、出産中の行動を自分で選択する機会を得る。 この場合、医師は出産中の女性の出産と子供の状態を監視するだけであり、必要に応じて最小限の医療介入で状況を修正します。子供が生まれる瞬間に責任を持って準備するほとんどの女性は、事前に情報を調べます。出産の可能な選択肢について。 実際、西洋では臨床産科ケアがより発展しており、選択肢がより幅広くなっています。 ロシアの産科病院が依然として伝統的な西洋の診療所から遠く離れていることは周知の事実であり、世界の産科医療においては、自然分娩を支援し促進する傾向が長年にわたり積極的に発展してきました。 出産はもはや母親の体から胎児を取り除く手術として扱われなくなり、不必要な医療介入なしで簡単に起こる自然で正常な生理学的プロセスとみなされています。 たとえば、オランダでは女性の 80% が自然出産し、そのうち 40% が自宅で、40% が産科病院で医療介入なしで出産しています。 残りの20％がリスクグループとなりますが、アメリカ、イギリス、スウェーデン、デンマークなどでは、このうち10％が助産師の指導のもとで出産し、残りの10％だけが医療を利用しています。他の国では、ファミリーセンターやクリニック、自宅で行われる自然分娩も普及しています。 彼らは自然出産という女性の選択を奨励し、サポートします。 ロシアにはまだそのようなセンターはない。 ロシアの産科病院の要件が女性の希望に完全に対応していないという事実により、ロシアでは自宅出産が行われるようになりました。 女性は妊娠の経験がそれぞれ異なるため、出産は独特で予測不可能であることを理解する必要があります。 自宅で出産することで女性は多くのメリットを受ける一方で、困難な状況では医療を受けることができず、一定のリスクが伴います。 したがって、自宅出産が認められ、一般的に受け入れられている国、たとえばオランダやスイスでは、出産する女性の自宅からそれほど遠くない場所に、念のため、この選択を行う必要があります。しかし、産科分野の困難な状況にもかかわらず、ロシアの産科病院はすでに出産中の女性に個別のアプローチを提供しようとしている。 女性は、外部の生活条件だけでなく、医師、助産師、およびさまざまな追加サービスを選択する権利を持っています。 未熟児の世話を可能にする高価な医療機器が登場しました。 出産の人間化への顕著な変化が見られる。父親や近親者の立ち会いが認められ、出産中の女性の自由な行動が奨励され、母子同伴が利用され、今日のロシアでは早期の母乳育児が行われている。始まっていますWHOの基本的な勧告に従って出産が行われる産科病院が登場するだろう。 そして、そのような産院はまだ少ないですが、優先的に指定し、すべての産院にWHOの勧告への準拠を要求すれば、さらに多くの産院ができるでしょう。 現在、女性には出産中の薬や刺激を拒否する権利もあります。 この権利はアートによって保証されています。 国民の健康の保護に関するロシア連邦の法律の基本事項の第 30 条および第 33 条：「医療介入の拒否」および「医療介入への同意」 出産場所を選択する際には、妊婦の履歴が考慮されます。重要 - 妊娠がどのように進行したか、この期間に深刻なストレスの多い状況、慢性疾患の悪化、子宮内感染症があったかどうかに関する情報。 これらはすべて、出産の質と出産の結果にも影響します。産院を選ぶときは、事前にその産院の母乳育児に関する方針を調べ、サービスとその能力、出産の選択肢、特定の医師についての情報を入手してください。 妊娠 37 ～ 38 週目になったら、出産時に起こり得る症状や状況について事前に話し合うために、産院の医師に電話して面会する必要があります。 ここでは、現代の産科病院に必要な条件の大まかなリストを示します。 産科病院の医師との会話の大まかな計画として、自分にとって最も重要なものを選択してください。 現代の産科病院に必要な条件のリスト 産科病院には小児集中治療室が必要です。 そこにない場合は、必要に応じて子供たちがどの小児病院に転送されるかを調べる必要があります。 子供が母親と一緒にいることは可能ですか？ 例外的な場合（羊水の破裂後長期間が経過した場合、胎盤の老化、羊水の感染、その他の出産後の兆候）にのみ陣痛を促進する必要があります。絶対に必要な場合を除き、出産中はいかなる薬も使用しないでください。 医師は出産中の女性に薬の投与について通知し、出産時の硬膜外麻酔または帝王切開の必要性を正当化する必要があります。これは医学的な理由からであり、出産中の女性の同意がある場合に限ります。出産中の痛みを和らげるために、歩く、しゃがむ、さまざまな方法を使用することが非常に重要です（シャワーを浴びる、大きなインフレータブルボールに座るなど） 別の出産前病棟を常に選択できる機能。出産中、夫や母親など、臍帯は脈動が止まるまで切断されません（Rh競合妊娠の場合はこの状態は受け入れられません）。母親のお腹の上に置き、胸に貼り付けます（これにより、子宮の収縮が促進され、授乳のより活発な開始が促進され、出産後の子供が落ち着くようになります）。出産後の母親と子供の間のコミュニケーションは数分間続くべきではありませんが、少なくとも母親が少なくとも一滴の初乳を持っている場合は、いかなる場合でも、子供に栄養（粉ミルクまたはドナーミルク）を補給したり、追加の水を与えたりしてはなりません。 産科病院で追加の授乳または追加の授乳が行われている場合は、新生児に栄養を与える能力（特に牛乳が到着するまで、および授乳は次のとおりです）に何も追加されていないことに同意する機会が必要です。お子様の最初の希望に応じて、できるだけ頻繁に初乳を数滴加えます。 お子様と同じ産後病棟にいる機会。 新生児を授乳のためだけに連れてくることは受け入れられません。 最善の選択肢は、出産後数時間、近くの人が来てくれることです。 この場合、あなたはあなたの子供と一緒にいて、看護師または授乳コンサルタントが授乳の環境を整え、一人部屋または二人部屋を訪問することができます。 出産に対する心理的な準備。 妊娠中、女性は次のことを考えます。 +79137259380