不妊に影響を与える心理的、医学的、社会的、その他の要因が密接に絡み合っていることを説明するために、私の診療から例を挙げます。 妊娠計画中に医師が子宮構造の異常を発見した若い女性は、外科的介入とその後のリハビリテーションがなければ自然妊娠することはできません。 もちろん、そのような不妊は心因性とは言えません。 しかし、そのような女性は、主観的な認識が彼女の自尊心と将来のイメージに打撃を与えている状況に対処する必要があるため、治療とさらなる妊娠計画の過程で心理的な助けを緊急に必要としています。この場合、不妊の原因は内臓の発達の病理であり、治療の段階で心理的要因が関与していると結論付けています。 心理学者は、女性が欲求不満に対処し、「全能の」身体のイメージの喪失に対応し、新しいイメージを構築し、不安のレベルを軽減するのを手助けします。 女性は、生理学的障壁がない状態で数年間妊娠を試みても失敗した後、不妊症と診断されます。 カウンセリングの過程で、女性が妊娠できる周期の段階では、通常、パートナーが物理的に不在であるため、性的行動がまったく行われないことがわかります。パートナーは通常、この日々を子供たちと一緒に過ごしています。前の結婚。 このような不妊は心因性と言えるのでしょうか？ そして、これは不妊なのでしょうか？ この場合、私たちの関心分野には、パートナーとの関係や将来の親の意欲的な準備が含まれます。 3. 高学歴で成功した 40 歳の女性が、10 年以上結婚し、その間夫婦は避妊法を使用していたが、不妊治療の医師の診察を受けに来て、彼から初めて自分の人生について学んだ、と彼女は言う。人生、女性の生殖能力に関するいくつかの詳細は、残念なことに、結局のところ、すでに失われています。 自分の生殖状態に関する情報やこのテーマに関する一般知識を回避し、妊娠の可能性が現実になくなった後にそのような情報を入手することは、偶然ではないと私は考えています。 さらなる選択をする必要があるため（ドナー卵子による体外受精、養子縁組、または母親になるという考えの放棄の可能性が検討されています）、この場合、女性は心理学者にアドバイスを求めます。 「不妊」の診断は患者が妊娠しやすい年齢を過ぎた後に下され、その心因性を否定することは困難であり、私たちはこの事実を遡及的に評価し、今後の研究で考慮します。 その後のカウンセリングで、クライアントの人生のシナリオに子供の誕生は含まれておらず、彼女はキャリアを築き、経済的に自立することに重点を置いていたことが判明しました。 この場合、私たちは女性の動機付けの準備に取り組んでおり、子供の価値を彼女の意味と人生の階層構造に「統合」する可能性を探求し、詳細を考慮して子供を「受け入れる」方法に特別な注意を払っています。生理学4． 38歳の女性は、長期間にわたって体外受精による妊娠を繰り返してきましたが、初期段階で失敗に終わりました。 高度な医療が行われていますが、成果は出ていません。 カウンセリングの過程で、私たちは、彼女が15年前に中絶した後の無反応で抑圧された罪悪感が、妊娠の成功を妨げているという結論に達しました。 女性は、次の喪失をこの長年にわたる行為に対する罰として認識し、それによっていわば罪を償うのである（彼女の説明によれば）このケースは間違いなく心因性不妊であり、生理学的レベルでは特定の障害が蓄積している。複数の体外受精手順と予備卵子の枯渇に関連しています。.