저자: A. G. Belyaev, 정신과 의사, 심리 치료사, NLP 코치, 우수한 관리자(MBA), 컨설팅 회사 "El - Consul" 이사, g . Barnaul을 재인쇄할 때 다음 링크를 사용하여 웹사이트에 등록하세요. 등록 시 코르크를 선물로 받으세요! 당신은 얼마나 빨리 사라졌습니까! 그래서 영혼은 눈에 보이지 않게 몸을 태우고 먹습니다. V. Khodasevich (1921). 심인성 질환을 앓고 있는 환자에게 조건부로 기분을 좋게 만드는 무의식적 동기의 존재에 대한 질문의 관련성은 이 질문이 다양한 분야의 전문가들에 의해 논의 대상으로 남아 있고 이에 대한 명확한 대답이 없다는 사실로 인해 의심의 여지가 없습니다. 이 기사의 목적은 이 간행물을 읽는 독자들에게 조건부 유쾌함의 존재에 대한 긍정적인 답변 옵션 중 하나, 즉 정신 신체 질환을 앓고 있는 환자의 "이차적 이점"이라고도 불리는 옵션 중 하나를 익히는 것입니다. 기사의 저자는 이 병리로 진단받은 환자와 함께 일한 자신의 경험을 분석하는 프리즘과 제시된 버전을 확인하는 다른 전문가의 데이터를 인용하여 이 문제를 조사합니다. 출생 후, 다른 생명체와 마찬가지로 아이는 생존을 목표로 하는 무조건적인 반사 신경을 가지고 있습니다. 아이 주변 세상에 무언가나 누군가가 나타나면 그것이 즐거운 것인지 아닌지, 고통을 주는 것인지 만족을 주는 것인지 구분할 수 있습니다. 아이는 외부 환경에서 일어나는 일에 직접적이고 자발적으로 반응합니다. 그리고 아이 주변 환경이 어떤지에 따라 많은 것이 달라집니다. 그와 의사 소통하는 성인이 자연스러운 성향에 따라 아동의 발달을 지원하고 아동이 자신의 자원에 의존하도록 격려하고 허용하여 장난스러운 방식으로 이를 더 많이 수행하면 아마도 자유롭고 건강한 , 독립적인 성격이 발달하고 적응할 수 있습니다. 일반적으로 아이에게는 세상을 이해하는 평가 시스템이 심어져 있습니다. "좋음-나쁨", "맞음-틀림", "해야 함-하지 않음"은 무엇이며, "해야 함-하지 말아야 함", "찬성-반대", "예-아니오"는 어떻게 행동해야합니까? 그리고 신속하게 또는 점차적으로 아이는 이러한 지시에 따라 살기 위해 조건 반사 신경을 개발하고 심지어 이런 식으로 느끼기도 하며 종종 여전히 나타나는 개인적인 감각, 감정, 생각을 무시합니다. 이런 일이 발생하자마자 아이는 자라면서 외부 세계와의 접촉에 대한 신체적, 정서적 경험의 즉각성을 잃기 시작합니다. 삶의 단조로움과 지루함이 나타납니다. 아이는 이미 직접적인 경험과 감정에 의존하는 것을 두려워합니다. 권위 있는 어른들이 정한 규칙에 따라 행동하려고 노력합니다. 그리고 어른이 되면서 그는 자신이 올바르고 잘 사는 데 도움이 될 수 있는 새로운 권위, 새로운 “지침”을 끊임없이 찾고 있습니다. 예, 물론 지침, 규칙, 지시에 따른 생활을 통해 사람은 특정 사회 환경에 적응할 수 있습니다. 그러나 새롭고 생소한 환경에서 자신을 발견하면 사람은 길을 잃은 느낌을 받기 시작합니다. 문제를 피하기 위해 연락 횟수가 줄어들고 의사 소통 범위가 좁아집니다. 이렇게 에너지가 낮은 외부 수준을 배경으로 정서적 내부 긴장 수준이 증가합니다. 이전의 행동 고정관념이 새로운 조건에 적합하지 않으면 그 사람은 외부 환경과 충돌하게 됩니다. 사람의 자발성이 적을수록 새로운 생활 조건에 적응하고 사람을 만나는 것이 더 어려워집니다. 결과 중 하나로 질병이 발생합니다. 평소와 같이 질병은 매우 나쁜 것으로 인식되어 무자비한 근절과 싸움이 필요합니다. 이것은 단지 이 순간 우리 자신이 습관의 포로이기 때문에 동전의 반대편을 볼 수 없다는 것을 확인시켜줄 뿐입니다. 나는 개인적인 실천 사례를 사용하여 많은 문제를 해결하는 방법으로 질병(주로 소위 정신 신체 질환과 관련됨)을 고려할 것을 제안하고 싶습니다. 예: Vladimir P. 36세. 심리치료사와 상담을 했어요불만 사항: 기분, 피로감, 직장이나 집에서 무엇이든 하고 싶은 욕구가 크게 감소합니다. 주기적으로 위장 부위에 통증이 가해지며 정신 정서적 스트레스로 인해 더욱 심해집니다. Vladimir는 상담 및 치료 권장 사항을 목적으로 치료사로부터 심리 치료 부서인 AKKPB(이하 PO라고 함)로 의뢰되어 입원했습니다. 십이지장 궤양, 완화기, 표재성 위염으로 진단되었습니다. 우울증 증후군. 이 질병은 약 5년 전 그가 기업 활동을 시작하고 매우 활동적이고 스트레스가 많은 생활 방식을 시작한 후 시작된 것으로 밝혀졌습니다. 1 년 전, 저는 영양 부족과 위염으로 인한 자발적인 치료 중단뿐만 아니라 소화성 궤양 질환으로 인해 위장 통증이 발생하기 시작했다는 사실을 처음으로 알아 차리기 시작했습니다. 그러나 많은 사람들과 접촉해야하기 때문에 발생하는 정신-정서적 과잉 긴장에도 불구하고 종종 낯선 사람에 대한 분노, 공격성 및 약간의 괴로움을 교정하기 어려운 폭발로 나타납니다. 그러다가 나는 오랫동안 우울증에 빠졌습니다. PA에서의 복합 치료는 이 환자를 오랫동안 관찰해 온 위장병 전문의와 공동으로 수행되었습니다. 약물치료, 침술, 물리치료 외에도 개인별 심리치료, 정신교정 등의 치료가 이루어졌습니다. 환자는 질병의 통증과 악화가 가장 강력하고 불행히도 많은 삶의 문제를 해결하는 유일한 방법이라는 것을 깨달았습니다. 왜냐하면 그는 중병에 걸리고 극심한 고통을 겪은 뒤에야 진정한 휴식을 취하고 자신에게 불쾌한 사람들과의 의사 소통을 중단했으며 가족의 많은 관심과 보살핌을 받았습니다. 블라디미르는 질병을 통해 얻은 혜택을 받을 수 있는 다른 방법을 찾아보라는 요청을 받았습니다. 원치 않는 접촉으로부터 시기적절하고 완전한 휴식, 충분한 관심, 지원, 가족, 사랑하는 사람 및 친구의 사랑입니다. 심리치료 과정에서 그는 정서적 긴장 수준을 낮추는 몇 가지 방법을 발견했습니다. 질병의 이차적 이점과 적절하게 경쟁할 수 있습니다. 질병은 더 이상 자신의 필요를 충족시키는 유일한 방법이 아닙니다. 게다가 새로운 방식이 더 즐거웠어요. 임상적으로 이는 통증 감소와 질병 악화, 자존감 증가, 미래에 대한 낙관적인 전망으로 표현되었습니다. 이 경우 블라디미르의 경우 질병이 발병하고 만성화되는 이유 중 하나는 무의식적인 내부 갈등이었습니다. 자신이 원하는 대로 자신의 필요를 충족시키려는 욕구와 "진짜 남자가 이 일을 어떻게 해야 하는지" 사이에서 블라디미르는 어린 시절 아버지(그런데 아버지도 만성 위염을 앓고 있음)로부터 이러한 "지시"를 받았습니다. 주변 세계에 대한 인식의 즉각성을 회복함으로써 Vladimir는 자신의 신체 감각과 감정에 주의를 기울이고 개인적으로 고안한 방식으로 현재 문제를 해결하여 변화된 상황에 유연하게 적응할 수 있었습니다. 실시 예 2 과식으로 인해 오랫동안 과체중이었던 환자의 경우 질병은 남성의 저속한 제안에 대한 일종의 "보호자"로 판명되었습니다. 또한 (맛있는 음식을 많이 먹음으로써) 육체적 즐거움을 보충하는 대체 방법으로도 사용됩니다. 실시예 3 기관지 천식, 아토피성 형태(악화가 가라앉는 단계의 중등도의 꽃가루 및 음식 알레르기)에 대해 환자가 상담했습니다. 심리 치료 세션에서 나는 질식의 빈번한 공격이 어떤 종류의 음식에 대한 반응으로 발생하는 것이 아니라 가족과 직장에서 무례하고 부정적인 감정으로부터 그녀를 "보호"하기 위해 발생한다는 것을 갑자기 스스로 깨달았습니다. 거의 즉시 시작된 질식 공격이 그녀를 향한 공격을 멈췄습니다. 물론 모든 것이 그렇게 간단하지는 않으며 각 환자에게 개별적으로 접근하여 세심하게 차별화해야 합니다.질병의 원인과 결과. 위에 제시된 자료의 대부분은 임상적, 통계적 확인이 필요합니다. 그러나 자발성이 잘 표현되지 않은 높은 수준의 정서적 스트레스가 정신 신체 장애의 위험을 크게 증가시킨다는 사실은 G.I 교수의 정서적 스트레스 발달 이론에 의해 설명됩니다. Kositsky는 이미 임상 및 통계 연구를 통해 확인되었습니다. 정서적 스트레스(이하 E.N.)는 여러 단계에 걸쳐 발생합니다. 이 경우 이전 항목을 우회하여 후속 항목이 발생할 수 있습니다. 비표준 문제, 급변하는 생활 조건, 상황을 해결할 때. 비표준적이고 창의적인 문제를 해결할 때 신체적, 정신적 활동, 영감이 증가합니다. 1 단계 MA -1 (동원, 활동). 이 활동이 충분하지 않으면 ESR의 2단계(부정적인 무감각 감정)가 발생합니다. 정신적으로 모든 신체 자원의 최대 동원은 분노, 집착, 분노로 나타납니다. 이 동원이 충분하지 않으면 ASOE의 3단계, 즉 부정적인 감정의 무력 단계가 발생합니다. 심리적으로 그것은 공포, 우울, “다리가 무너지고”, “손이 포기”되는 상태로 나타납니다. 이 단계는 매우 중요한 보호 의미를 갖습니다. 이 순간 목표가 변하지 않으면 목표에 대한 태도도 변하지 않고 버려지지 않고 힘의 자원이 보충되지 않기 때문입니다. 그런 다음 질병의 발달 단계는 필연적으로 신경증, 신경증과 유사한 상태, 정신 신체 병리, 완화 상태에 있던 기존 만성 질환의 악화를 따릅니다. 이상하게도 이것은 정서적 스트레스를 크게 줄여줍니다. 감정의 신체화는 어린 시절에 어떤 종류의 피해를 입은 사람들에게 특히 특징적입니다. 특정 시스템이나 기관의 취약성. 개인 특성으로 신경증, 불안, 공격성 등 "행동 위험 요소"가 있었습니다. 이러한 경향은 소화기 계통의 정신신체증에 대한 연구에서 분명히 나타났습니다. 임상적, 실험적 심리학적 방법을 사용하여 단일 정신신체 연속체에 위치한 3개 그룹의 환자를 검사했습니다. 체인은 다음으로 구성됩니다: 위통증 환자; 기질성 병리학의 시작 – 위염; 기질성 병리학 – 위궤양 데이터는 조건부 단위를 반영합니다. 1. 불안 수준: 31.2 28.3 25.6 2. 신경증 17.8 15.4 13, 5 3. 불안 11.6 9.9 6.2 4. 우울증 6.6 6.1 5.4 5. 불안의 신체화 8.7 8.2 7.5 M.V. Korkin, V. V. Marilova의 기사에서 가져온 데이터 "심신 신체 병리 형성에서 개인 특성의 중요성" Moscow 1983. 소련 심리학자 협회 V11 회의 보고서 요약. 우리 시대의 가장 계몽된 신학자이자 과학자 중 한 사람인 P. Teilhard de Chardin은 다음과 같이 썼습니다. 그러나 우리 활동의 영적, 물질적 측면이 서로를 되살리기를 원한다면 우리 존재의 두 해안, 즉 육체적인 것과 도덕적인 것 사이에 다리를 건설해야 할 긴급한 필요성이 그토록 눈에 띄게 나타나는 곳은 어디에도 없습니다. 정신 신체 질환의 성공적인 치료는 역동적인 관계에서 인간 삶의 구성 요소인 영적 및 기본 유기체의 다양한 수준을 고려하는 조건에서만 가능합니다. 진단할 때 이는 질병의 증상에서 장기나 전신 장애의 발현뿐만 아니라 발병된 질병의 경험과 그에 대한 개인적인 반응을 볼 수 있는 능력을 전제로 합니다. 치료 전술을 결정할 때, 의사는 질병 발병에 대한 참여 정도가 특정 생물학적(유전적/체질), 독성, 미생물, 대기 및 기타 병원성 요인에 의해서만 나타나는 것이 아닌 경우 최적의 효과를 보장할 수 있는 기회를 찾아야 합니다. , 또한 렌즈 환자를 통해 굴절된 개인적 특성의 생활 환경에 의해서도 마찬가지입니다..