著者から: 心理学者の目から見た栄養血管ジストニア ほとんどの医学志向の心理学者や心理療法士、さらには精神科医は、脳の機能の三位一体モデルを採用しています。人間の精神。 このモデルには、生物学的、心理的、社会的レベルが含まれます。 4番目の最高レベルであるスピリチュアルもあります。詳しく調べると、この三位一体のモデルは、ご存知のとおり医師であった精神分析の父であるジークムント・フロイトによって提案された人格モデルを精神的に反映していることがわかります。 フロイトのモデルでは、Id (Id) は条件付きで生物学的レベルに対応します。 これらは、当面隠されている私たちの本当の欲望、本能、衝動、深いニーズ、感情です。 これが私たちの「欲しい！」です。 これは自然が私たちに指示するものです：慣習の束縛に悩まされない、自然で自然なものすべてです。 ここでは、すべての精神的プロセスが無意識レベルで発生します。 そして、私たちの自律神経系は、自然の呼びかけの指揮者として機能します。 それは血管、筋肉、腺（内分泌、外分泌、混合分泌）、およびすべての内臓の働きを制御します。 私たちの遠い祖先の生命と健康に危険があった場合、彼の手のひらは即座に湿り、木の枝にしっかりと密着しました。 そして、逃げ出した猿人は、いとも簡単に木のてっぺんに登った。 超自我（超自我、超自我）は、条件付きで三位一体モデルの社会レベルに対応する。 これらは社会（社会）が定めた規範、法律、タブー、ルールです。 そして、それが家族であれば、ミクロ社会も。 これが私たちの「マスト！」「マスト！」です。 「すべきだ！」 ここで重要なのは、社会が何を許可し、何を禁止しているのかということです。 その中で何が受け入れられ、何が受け入れられないか。 何が奨励され、何が賞賛され、何が非難され、何が罰せられるのか。 たとえば、イスラム過激派国家では飲酒が禁止されています。 一般的には禁止されています。 これはタブーであり、民族の超自我です。 この考え方は法律で定められています。 しかし、スラブ人の精神では、アルコール依存症者を不幸な病人として同情することさえ習慣的です。 それが、私たちがそのような超自我を持っている理由です。それは私たちの魂の中で重いです - 行って飲み物を飲みましょう！ 職場で気分を害され、上司に屈辱を与えられ、自尊心が低下しました。飲みに行きましょう。 そして何よりも、同じ上司であれば。 社会はアルコールの使用を許可しており、場合によってはそれを認めています。VSD にとって、人前で話すことへの恐怖が最もよく表れます。 アメリカの心理学者によると、人前で話すことに対する恐怖は、人間のすべての恐怖のリストの第一位にランクされています。 まあ、自然界の生き物が公に話すのは普通のことではない。 もちろん、ヒステリーや躁状態などの精神障害があり、人が単に宣伝なしではやっていけないとき、彼の魂は聴衆の前で展開されます。 そして、観客なしで一人で、魂は丸まって枯れてしまいます。 しかし、これらは孤立した痛みを伴うケースであり、ここにはまったく普通の人がホールの前に立っています。 そして、手のひらはすでに汗ばんでいて、私自身もすでに全身から汗をかいていました、そして最も近い木までは4階まであり、地下道があり、批判的な視線を向ける通行人の群衆がありました。 一般に、観客から逃げることはできません（残念です。笑われるでしょう！）。 そして今、舌はすでに口蓋まで乾いています。 そして私の考えは混乱します。 あなたもここに留まることはできません（残念です、笑われるでしょう！）。 したがって、ここでは舌は必要ありません。脚と腕の方が効果的です。 アドレナリン（恐怖ホルモン）は行き場を失い、心臓は激しく鼓動し始め、運動機能は解放されません。 ここでは、あなたは内に神経症的な葛藤を抱えています。留まって逃げることはできません。 どこにカンマを入れればいいのでしょうか？ 人は挟み撃ちに陥っています。自然と本能（それ）が下から圧迫し、文化とルール（超自我）が上から圧迫します。 ほとんどの場合、自然が勝ちます。 少なくともVSDの場合、脳はすでにその不快な状況を記憶しており、それを瞬時に学習しています。多くの人は心臓がドキドキし、頭が回転し、思考が混乱し、手が震え、空気が不足しています。吐き気など これにより、状況と身体の反応との間に条件反射的なつながりが確立されます。 瞬時に、数秒で。 そして、人前で話すのと少しでも似たような状況に陥った場合、または少しでも問題があった場合、思考やイメージの中にさえ、そのヒントがあります。 たとえそれらが全く異なる思考やイメージであっても、脳はそれらを人前で話す状況と結び付けます。 すると突然、条件反射が不適切に働き、自律神経系が働き、その場で嘔吐することがあります。 たとえば、ミニバスの場合、脳がミニバスの乗客とホールの聴衆を結びつけたとします。 そして、同様の刺激に対する反応が悪循環に陥ります。 したがって、栄養血管ジストニアの最も正確な名前は神経循環性ジストニアです。 症状は脳の神経接続の病心理学的循環に沿って循環します。 VSDは、自律神経系の身体表現性機能不全とも複雑に呼ばれます（最新のICD-10分類子によるコードF 45.3）。上記の神経症的葛藤全体が自我（私、つまり人格の精神的、半意識的な部分）で展開されます。 。 自我レベルは通常、機能の心理的レベルに対応します。 ここでその人は機能不全の結論を下します。「私はVSDを患っています。 私は病気だ！ ミニバスに乗ると気分が悪くなるんだよ！」 そして「もう公の場で話さない！」という機能不全の決断が下される。 サークルは閉じられ、その結果は次のとおりです。彼は聴衆の前で演奏しませんが、ミニバスの中で気分が悪くなり、手が震えているのは事実です。道路移動中に気分が悪くなることがよくあります。 ほとんどの場合、これは乗り物酔い（前庭器官への過度の負荷）が原因ではなく、車両を運転する人に対する隠れた不信感が原因で発生します。 おそらく子供は無意識のうちに、嘔吐を誘発すれば輸送を止められると信じているのだろう。 最も「安定」して安全な鉄道交通機関の 1 つと考えられている鉄道交通機関では、子供も大人も気分が悪くなることはほとんどありません。これが栄養血管ジストニアの発症の病態心理学的メカニズム (発症機序) です。 VSD に不安恐怖症の症状も加わる場合は、パニック障害、またはパニック発作 (PA) について話すことができます。しかし、解決策はあります。 まず、内臓の機能における器質的障害、ほとんどの場合、これらは内分泌障害を除外する価値があります。 これらの障害は真の体性疾患の前兆である可能性があることを覚えておく必要があります。 通常、総合的な検査のためには、心臓専門医、神経内科医、内分泌専門医を訪問するだけで十分です。通常、ケースの90％では器質的病理は検出されず、専門の医師は患者に心理療法士の診察を受けることを勧めます。 これは、VSD がほとんどの場合心身症であるという事実を間接的に裏付けています。 適切な心理療法を実施すると、自律神経系の形成された非生産的な条件反射が弱まり、破壊されます。 VSD の症状が消失すると、以前の健康な生活リズムに戻ります。栄養血管ジストニアは、多くの場合、うつ病の症状です。 この場合、身体症状がうつ病やその他の神経症を覆い隠します。 また、VSD の症状は、甲状腺、副腎、生殖腺の内分泌疾患を伴って現れることがよくあります。つまり、成人の VSD は、多くの場合、上記の神経症や内分泌疾患が隠れている表面または仮面です。 そして、原則として、それは独立して存在する症状ではありません。VSD の最も一般的な症状を次に示します。 心臓症候群。 心拍数 (HR) の増加または減少。 血圧が不安定。 皮膚の青白さまたは赤み（ほてり）。 手と足の冷たさ。 心臓領域のうずくような、刺すような、またはズキズキするような痛みや、説明しにくい不快感。これは、狭心症とは異なり、身体活動に関連せず、ニトログリセリンを服用しても消えません。2. 過換気症候群。 呼吸の回数が多くなり、空気が足りないように感じられ、吸い込むのが難しくなります（吐き出すのが難しい気管支喘息とは異なります）。 その結果、筋肉のけいれん、感覚異常、口周囲、手、足の感度の低下、めまいが起こる可能性があります。