Fra forfatteren: Denne artikkelen ble publisert på nettstedet mitt: vy-terapevt.org For begynnende terapeuter: Klinisk veiledning Øyeblikket har kommet da du enten allerede har fått en psykologisk utdanning eller er i ferd med å fullføre den. Du begynner å møte kunder. Som regel husker terapeuten de første klientene og de første øktene, og følelsene og tankene de vekker resten av livet. Hva forteller klienten deg, hva føler han, hva mener han? Hva er hans ikke-verbale meldinger: ansiktsuttrykk, gester, holdning? Hva lover du til kunden? Hva sier du – eller ikke sier – til klienten din? Hvorfor gjør du det? Hva er følelsene dine? Hva er ansiktsuttrykket ditt? Som regel, i begynnelsen av arbeidet, svinger vår oppfatning av oss selv som terapeut i et bredt spekter - fra: "Jeg er den beste terapeuten i verden, jeg vil umiddelbart hjelpe klienten," til: "Uansett hva jeg si, klienten bryr seg ikke.» Jeg kommer nok ikke til å klare det som terapeut.» Dette er grunnen til at støtte og veiledning fra en klinisk veileder er så viktig i denne tiden. Jeg skal hjelpe deg å forstå hva som skjer i terapien – fra ditt ståsted, fra klientens ståsted. Det finnes ulike teknikker for dette, som vi vil diskutere med deg, slik at du kan velge de som passer deg best. Det er her den såkalte «parallelle prosessen» trer i kraft: I den grad veilederen støtter deg, din tro på deg selv, i din evne til å hjelpe klienten, i samme grad kan du støtte klienten og hjelpe ham mestre med sine problemer. Diagnostikk er begynnelsen på arbeidet; Uten diagnose er det ingen behandling. Så vidt jeg vet er det i Russland bare psykiatere som formelt kan diagnostisere psykiske lidelser; uansett kan terapeuten rett og slett ikke klare seg uten diagnostiske verktøy. Jeg vil hjelpe deg å lære å forstå: hva skjer med klienten, hva ligger bak hans formulering av problemet? Vi begynner å formulere diagnostiske hypoteser i første økt; ved den femte økten bekrefter vi – eller ikke – diagnosen. Hvis dette mislykkes, er det fornuftig å henvise klienten til en nevropsykolog for testing. Nevropsykologisk testing er den desidert mest nøyaktige måten å diagnostisere psykisk lidelse uten å bruke medisinsk utstyr. Konfidensialitet er avgjørende for å skape en ramme for terapi – en ramme der klienten kan endre det som ikke fungerer i forholdet til seg selv og verden. Hva forteller du klienten om konfidensialitet i den første økten? Hvordan fastsetter du tilfeller der du er forpliktet til å bryte taushetsplikten og tilkaller andre om hjelp? En krise er en tilstand når en klient er så ute av stand til å takle sine følelser, tanker og atferd at han tyr til metoder for å løse problemer som er farlige for hans eller andres liv. Hvis en klient forteller deg at han er klar til å drepe seg selv eller en annen person – hva er ditt ansvar? Klientens krise vekker sterke følelser hos terapeuten: Vi sympatiserer tross alt med våre klienter og ønsker å redde dem. Hva kan egentlig gjøres her og hva kan ikke? Hvordan vurdere graden av trussel mot livet? Hva er rekkefølgen av handlinger; Hvem vil du ringe for å få hjelp til å redde livet til en klient hvis trusselen er reell? Hvordan beroliger du deg selv for å roe klienten? Jeg hjelper deg med å finne svar på disse spørsmålene. Og selvfølgelig er det viktig å forstå: hvilke kunder er du klar til å jobbe med og hvilke er du ikke? Og har du, på dette tidspunktet i din faglige utvikling, mulighet til å velge? Hvordan tar du vare på deg selv mens du tar vare på klienter? Dessverre glemmer ofte terapeuter som dedikerer livet til å hjelpe andre seg selv. Jeg blir aldri lei av å minne deg på: ikke glem å ta vare på deg selv Evgenia Feldshtern, klinisk veileder, psykolog, terapeut