著者より: 現在、化学物質に依存している人々のためのリハビリテーションセンターがたくさんあります...リハビリテーションプログラムがありません。 これは、病気としての依存症に関する知識体系、そして（最も重要なこと！）依存症者と依存症者の個人的な積極的な参加に基づいて、依存症者が個人的な問題を解決するための、明確で十分に根拠のある一連の支援が存在しないことを意味します。回復プログラムに参加している彼の家族 このテーマについての考察... コミットメント 絶対にどんな状況にも適合する、普遍的な特定の推奨事項はありません。 それぞれの状況はそれぞれ独自の方法で異なり、差別化されたアプローチが必要ですが、その絶対的な効率性が証明されている 3 つの普遍的な基本原則があります。それは、周りの人や自分自身に対する無関係な正直さ、人々や新しいことを聞くことに対するオープンさです。偏見なく、困難な決断に対して行動を起こし、自分自身に取り組む準備ができていること。これは、依存症者自身にも、自分自身への取り組みの方向性として、依存症者の親族にも当てはまります。リハビリテーションは無条件の要求であり、彼らの仕事の基礎である。今日では、リハビリテーションプログラムのない、化学物質に依存した人々のためのリハビリテーションセンターが数多く存在する。 これは、病気としての依存症に関する知識体系、そして（最も重要なこと！）依存症者と依存症者の個人的な積極的な参加に基づいて、依存症者が個人的な問題を解決するための、明確で十分に根拠のある一連の支援が存在しないことを意味します。彼の家族は回復プログラムに参加しています。依存症からの回復は、地味に豊かに生きるために生涯を通じて行う必要のあるプロセスです。 リハビリテーションセンターは、このプロセスを確立することを可能にし、「開始条件」を提供し、依存症者自身がセンター後の人生でそれを開発し、強化します。 回復することは不可能ですが、生涯を通じて回復し、豊かで実りある生活を送ることは可能であるだけでなく、依存症の人にとってそれが唯一の脱出方法でもあります。 この解決策は適切でなければなりません、そうでなければ中毒は人を死に至らしめます。 依存症者の親族は、問題を解決しようとせず、専門家に相談し、選択肢を検討することなく、問題を抱えた親族をリハビリセンターに送り込み、そして今では、しばしば依存症者本人の同意なしに、これに対して非常に強い主張を持っています。 それらは常に似ています。「彼はしばらくの間（隔離されて）素面になるだろう」、「彼はすぐに死ぬかもしれない、そして物事を整理する（そして彼と交渉する）時間はないだろう」「彼は少なくともそれがそうなることを理解するだろう」シラフであることは可能だ。」 詐欺師であることが判明したセンターの「名誉」をメディアで擁護するのは、まさにそのような親族たちである。 犯罪であることが判明した資金。 自分を犠牲にして私腹を肥やし、病気の親戚に危害を加えた人々。 彼らはこう言います：「少なくとも私たちは数か月間は自分のために生きました」、「専門的な支援システムがないことはそれほど重要ではありません、彼（彼女）は素面でした」、「私たちはもはや彼に対処する方法を知りませんでした」 、私たちはすでに自分自身のことを恐れていました。」、「彼は生き続けましたが、この数か月間死亡する可能性がありました。」 これが最も有力な議論ですが、依存症患者にとってリハビリプログラムのない「リハビリ期間」とは何でしょうか。 彼に何が起こるのか、親族自身に何が起こるのか、誰にとってもどのような結果になるのでしょうか? 依存症学と効果的なリハビリテーション プログラムでは、依存症者が回復し始める可能性は、「どん底」(依存症学では「モチベーションの危機」) の概念と密接に関連しています。 ”）。 依存症者は「どん底」に達して初めて、薬物使用をやめたいという心からの願いを抱き、人生を変える準備ができるようになるのです。 「底」はそれほど外側のものではありません。ある人は、すべてを失い、手足が腐って、使い続けたいと思っています。 もう一人は親の権利を剥奪されると脅されており、どこまでが内的なものなのか、すでに疑問に思い始めている。 これは、自分の人生の目的のなさ、絶望感、絶望感、そして内面的、感情的、精神的苦痛を認識し、この内面的痛みに耐えるよりも離脱に耐えるほうが良いということです。 しかし、この内的危機は、外的生活がますます崩壊しているために発生します。友人、家族、親戚の信頼、地位、お金、機会、その他すべての外的資源が失われます。アルコホーリクス・アノニマスには、「アルコールは最高の溶媒であり、お金、健康、仕事、家族、友人など、あらゆるものを溶かしてしまう」という辛辣なジョークがあります。 親族やその周囲の人たちは、このことを理解してくれるかもしれないが、愛する人が理解しようとしないため、「個人的な問題に対する一貫した包括的な解決策のないセンターにいるほうが簡単だ」ということになる。依存症という病気とその活動的な立場に関する知識に基づいて、依存症者は「どん底」に陥ることを回避する機会を得ることができ、自分が休息し、投与量を減らし、社会からの信頼を得られる場所にいることに気づきます。自分自身や他人に対してより洗練された嘘をつきます（これは、自分自身に対する体系的な毎日の努力がなければ避けられません）、そして重要なことは、依存症者は、自分の通常の生存形態を信頼することで自分の人生を管理できるという幻想を再び獲得することです。これは依存症の最も恐ろしい欺瞞であり、人は依存症に対する自分の精神と意志の強迫観念に従い、何十年にもわたって自分の人生と周囲のすべてを破壊することを強いられますが、このコントロールの幻想が生きている限り、依存症者には選択の余地がありません。使用します。 同時に、病気自体（WHOの定義によると不治、進行性、致死性）は、一時的な外部の幸福によって隠蔽され、目に見えなくなり、知覚できなくなります...世界保健機関、世界中の専門家の大多数、依存症という病気は進行性であると認識しました！ 治療法がなければ、人はますます進行し、破壊されます。 この病気は、医学的な意味でも慢性で不治の病です。たとえ治療があり、依存症が人を破壊しなかったとしても、依存症の人が向精神性物質を使用しているかどうかに関係なく、依存症はその人に残ります。 この病気は、他の多くの慢性、進行性、致死性の病気と同様に、共存することができます。 そのためには、まずこの病気が存在することを忘れてはなりません。 たとえば、糖尿病のことを忘れている人は、物忘れが原因で死亡する可能性があります。 そして、人が病気であることを知るには、特定の制限と特定の定期的な毎日の努力（行動）が必要です。 実際、これは回復システム、療法、または治療と呼ばれています（後者の用語は正しくありませんが）、愛する人が癌、糖尿病、または開放性結核を患っていることを知ると、私たちは治療方法を探し始めます。同時に、「すべてのヨーグルトが同様に健康的であるわけではない」ということは、この場合「役に立たない」ということですが、それは「無害である」ことと同じではありません。 したがって、私たちは治療法を選択する際に慎重かつ注意を払っていますが、依存症患者の場合、これはそれほど明白ではありません。 さらに、ここで別の問題が発生します。 親族が適切な専門家に相談すると、彼から非常に不快な情報を聞きます。 この「恐ろしい真実」とは、家族全員が病気であり、家族全員が病気であるということです。 そして、「リハビリテーションのないリハビリテーションセンター」のウェブサイトで、親戚の依存症が家族に影響を及ぼし、おそらくそれによって病気になると書かれており、これを「共依存」と呼ぶなら、本物の専門家がこの便利なストローを取り上げるでしょう。 、すべてが間違っていることを説明するだけです。 彼が依存症者になったのは、遺伝子のせいだけでなく、もちろん「悪い会社」のせいだけではなく、多くの機能不全を抱えた「共依存の家族」で育ったからでもある。 依存症の親戚の問題を解決しに来た人は、彼を助けることに加えて、緊急に彼らの回復に配慮し、個人的な問題を解決しなければなりません。 そしてここで親族は、依存症者と同じ心理的防御機構、同じ拒否反応を発動させます。 中毒者にとって、自分の生活のどこが悪いのかを指摘するのは簡単です。悪臭がする、法律を犯す、人を失望させる、朝の気分が優れないなどです。 しかし、共依存の人にとって、自分が病気であることを受け入れることははるかに困難です。 したがって、「犯人」を見えないところに送る方が簡単です。そして、病気の親族や依存している問題に直面したくない人たちを助けに来ます。「リハビリテーション」と呼ばれるあらゆる種類の娯楽が提案されていますが、それは病気と取り組むための適切なシステムを前提としていません。 中毒者をそのようなセンターに強制的に連れて行くことを提案する人さえいます。 これらには、宗教的儀式的行動や世界観の押し付けが基礎となっている宗教センターや、患者の親族を犠牲にしてコミューンのような「正しい生活」のための閉鎖的な条件が作られる商業センター（しばしば有害な慣行が伴う）が含まれる。 NLP、クンダリニー、疑似スピリチュアルおよび疑似心理療法の実践など）、および奥地にある「曖昧な」コミュニティ（タイガ、村、体罰のあるコサックの居住地など）。 これらは、医師が薬物中毒者に薬物を長期間「投与」して薬物使用への欲求を抑えることができるが、適切なリハビリテーションのための何も提供されない医療センターや、国内外のあらゆる種類の「作業療法」センターである可能性があります。そこでは、患者は自分の内面を変えることなく、特殊な作業に一日中取り組みます。 回復システムを主張するセンターや組織はたくさんありますが、すぐに黒海沿岸（またはバリ、タイ、イスラエル）、療養所の状況、個室、医療サポートなどについて話します。広告内のそのような魅力的なオファーは、すぐに人々を魅了する可能性があります。言っておきますが、これはリハビリではありません！ 「何もしない」ための理想的に快適な環境を作り出すことは、依存症治療とは何の関係もありません。 修道院生活自体、24時間体制の仕事、投薬援助（解毒のため、または精神疾患の存在という「二重診断」の場合にのみ必要ですが、これは依存症の治療ではありません）も含まれます。 これらはいずれも、それ自体では依存症の治療や依存症からの回復ではありません。 中毒者のアスリートへの変身（特にそれが攻撃的なスポーツの場合）、そして殴打による屈辱 - 次の「センター」で「休んだ」中毒者は、通常のすべての「生存の形式」（破壊的）に忠実であり続けます。 、実際）そして古い生活態度：嘘、無責任、操作、無秩序で無責任な人間関係、反社会的行動など。 彼は強迫的にスポーツをしたり、疑似スピリチュアルな修行に夢中になったり、狂信的に宗教生活に没頭したり、あるいは自分に対して行われたのと同じ暴力行為に（まるで助けようとして）参加したりすることがあります。 しかし、第一に、これらすべては「彼が使用するよりも」良いように見えるだけであり、第二に、時間が経つにつれて、そのような中毒者の大多数はほぼ必然的に化学物質の使用に戻るでしょう。 なぜ？ 病気が治療されていないからです！ 使用をやめるのは難しくありません（特に閉ざされた場所では）ですが、地味に豊かに暮らすためには、常に自分自身に取り組む必要があり、内面を変えるには多大な努力が必要です。 そして依存症が進行すると、再発すると、依存症者はすぐにすべての領域（精神的、社会的、生物学的）の破壊のレベルに達し、そのレベルより急速に低下し始め、周囲のすべてのものとすべての人を破壊します。リハビリテーション センターの初期評価の基準: 1. センター、基金、および依存症者支援に関わる組織のすべての活動は完全に透明であり、設立者と経営者が誰であるかを確認する必要があります。 ウェブサイトには、特定の個人に関するセクションがあり、その能力、連絡先、組織の住所が記載されている必要があります。インターネットで患者のレビューを見つけて、このセンターまたは財団の名前に関するスキャンダラスな記事がないかどうかを確認することをお勧めします。回復プログラムとして提供されているものをウェブサイトで読んで、薬物治療クリニックの医師と話し合ってください（はい、そこに招待された依存症の親戚と相談する必要があります）。リハビリテーションが長期にわたる場合（1 か月半以上）、親族がセンターを訪問でき、支援を受ける機会が与えられる必要があります。特にセンターが別の都市または国にある場合は、扶養家族にセンターの活動に関するフィードバックを提供してください。 2. 薬物治療のみを提供する組織は、リストからすぐに削除できます。 これは依存症を治療するのに十分ではありません（ただし、状態を緩和し、合併症を防ぐために医療援助が必要になることがよくあります）。 依存症者が「治った」（回復した、独立したなど）センターを離れると彼らが約束した場合、時間を無駄にしないでください。 依存症は不治の病であり、回復には生涯にわたるプロセスが必要です。 親族が相談や理論クラスの形でプログラムに参加するよう提案されない場合、彼らは専門家ではありません。 3. 現在、ロシアには次のような効果的なリハビリテーションの形態があります。ステッププログラム」、心理的援助、個別カウンセリング、グループセラピーなど。 これは集中的で、ほとんどの場合は非常に短期的なプログラムで、ほとんどの場合は病院で行われます。そこでは依存症治療、「ピアカウンセリング」が行われます（依存症から回復し、訓練を受け、センターで活動します）。 「12ステッププログラム」の要素に加え、「相互扶助療法」などを含むさまざまなグループワーク形式の幅広い範囲。 これは、ほとんどの場合、入院患者環境で行われる、厳格な規則体系を備えた最長 6 か月 (場合によってはそれ以上) の長期プログラムであり、個別のカウンセリング、個別の書面による課題、グループワークが行われます。アノニマス・フェローシップの自助グループへのクライアントの参加に明確に焦点を当てていることは言うまでもない。センターには、しばらくの間回復に成功している依存症者である認定心理療法士、心理学者、そして「ピア・コンサルタント」が必要である。少なくともこのような単純な基準に従って他の依存症者を助けるように訓練を受けてきました。もう 1 つの絶対条件を満たしている場合は、センターに助けを求めた結果、状況が変わることを期待できます。本人の意志に反して、被扶養者をセンターに引き取って収容することに同意する もしあなたがこれを治療、リハビリと称して勧められたとしたら、彼らはそれが依存症者を助けると主張するのであれば、この人たちはペテン師であり犯罪者であり、あなたの不幸から利益を得ることになります。そして害を及ぼします！ 暴力を行使できるのは安全のためだけであり（これは間違いなく彼にとって治療法ではなく、強制隔離されるだけだろう）、暴力を行使できるのは政府が認可した機関だけだ。どのような治療法であっても、やはりその人の個人的な問題の解決、つまりあなた自身の回復です。 依存症者の親族にとって、ここは親族が好んで行き、依存症者を「少なくともどこかのセンターに」送り込むダーチャでもない。 これらはまず第一に、アル・アノンとナラ・アノンのコミュニティであり、そこで彼らは理解するのが非常に難しい「底」を見ることができます（これらのコミュニティのウェブサイトを参照してください。文献もあります）。さて、センターへの強制配置については別にします このステップ 、もちろん、自分自身への恐怖、中毒者の不十分さ、そして親戚の疲労によって引き起こされます。 しかし、それでも、これは依存症者の問題と彼自身の個人的な問題の両方を解決するまでにはあと一歩です。第一に、そのような状況では、依存症者は必要な「底」に到達していません。これは、依存症が自分の原因であると認識していないことを意味します。問題を抱え、現実、自分についての真実を直視しない。 したがって、依存症者は自分の問題を解決せず、助けをブロックし、自分自身、自分の行動、自分の人生に対する責任を学ばないのです。 そのような措置を正当化する専門家は間違っているか、不誠実です。 心理療法士は善を強制することはできません。 刑務所内で依存症の治療が始まる場合でも、治療は患者の準備が整い、自発的な決定があった場合にのみ始まります。 第二に、家族は「ゼロから」この状況に至ったわけではありません。 長い間、親戚は知らずに"