종종 소녀와 젊은 여성은 섭식 장애, 폭식증에 대한 불만으로 정신 치료를 받으러옵니다. Collier의 백과 사전을 살펴보면 이 장애에 대한 다음과 같은 정의를 찾을 수 있습니다. 폭식증은 주로 반복되는 폭식, 음식 "폭식"을 특징으로 하는 섭식 장애입니다. ". 비만을 피하기 위해 대부분의 폭식증 환자는 "폭식"이 끝나면 위를 정화하거나 인위적으로 구토를 유도하거나 완하제 및 이뇨제를 복용하는 여러 가지 방법을 사용합니다. 다른 사람들은 과도한 신체 활동이나 간헐적 단식을 사용하여 이 질병의 특징을 살펴보겠습니다. 따라서 폭식증은 질병이므로 제때에 인식하는 것이 중요합니다. 질병의 존재를 나타내는 징후는 다음과 같습니다. 단기간에 규칙적으로 과식하고 비밀리에; 통제력 상실, 부적절한 체중 조절 수단(구토 유도, 완하제 복용, 지속적인 운동) 대부분 15~30세의 소녀와 여성이 폭식증을 앓고 있습니다. 우선, 이 질병의 원인을 살펴보겠습니다. 원인 생리적 또는 심리적 폭식증의 원인에 대해 의사와 심리학자 사이에 끊임없는 토론이 있습니다. 폭식증에 대한 연구는 두 이론에 대한 설득력 있는 증거를 찾습니다. 이 질병의 근본 원인은 일반적으로 자신과 신체에 대한 극심한 혐오감, 지원 부족입니다. 따뜻함과 승인의. 이 질병은 여러 가지 패턴에 따라 발생합니다. 어린 시절의 어린이는 충분한 부드러움과 보살핌을 받지 못하는 것처럼 보일 수 있습니다. 일반적으로 그 결과 아이들은 기쁨의 다른 원천을 보지 못하고 자신의 불만, 슬픔, 실망을 맛있는 음식으로 "먹음"으로써 무의식적으로 즐거운 감정의 부족을 보충하려고 노력합니다. 시간이 지남에 따라 이것은 습관으로 발전합니다. 배고픔을 채우는 것과 관련 없는 규칙적인 식사로 인해 포만감을 담당하는 뇌 중추의 기능이 저하됩니다. 폭식증 발병 경향의 심리적, 신체적(신체적) 측면이 형성됩니다. 이 장애는 종종 청소년에게서 발생합니다. 이는 현대 사회가 강요하는 고정관념의 영향 때문이다. 소녀는 날씬해야 하고, 외모와 외모는 일정한 기준을 충족해야 한다. 십대들은 아직 정보를 비판적으로 재고하는 방법을 모르고 동시에 이에 대한 충분한 기회 없이 자신의 삶을 관리해야 할 필요성을 느낍니다. 이 조합의 결과는 체중을 조절하려는 시도이며 때로는 "고착적인 생각"으로 변합니다. 또한 완전히 정상적인 체중을 가진 사람들에게 폭식증이 걸리는 경우도 있지만 그러한 사람의 문제는 이후부터 비판을받을 수 있다는 것입니다. 어린 시절. 부모에게 그러한 아이는 끊임없이 "충분하지 않습니다". 그는 모든 일을 잘못했고, 동료보다 더 나빴고, 어색함, 서투름에 대한 비난, 심지어 추악함에 대한 직접적인 비난을 들었습니다. 결과적으로 그러한 소녀 (그리고 더 자주 여성과 관련된 상황)는 "슈퍼 모델처럼"되기 위해 노력하고 그녀가 실제로 얼마나 멋지고 아름답고 수요가 많은지 "모든 사람에게 보여줄" 것입니다. 신체는 다시 "그렇지 않다"고 선언되고 모든 것이 일반적인 패턴에 따라 진행됩니다. 단식 파업-탐욕스러운 식욕-구토-죄책감-다이어트-다시 과식 등. 때로는 일시적인 폭식증이 발생합니다. 대부분의 경우 이는 사람이 직면하고 싶지 않은 문제에 적극적으로 "포착"될 때 발생합니다. 예를 들어, 가족 관계는 조화롭지 못하며 이것이 느껴지지만 그 사람은 문제가 있음을 스스로 인정하고 싶지 않습니다. 그리고 “막연한 불안”에는 어떤 종류의 해결책이 필요합니다. 그리고 의식은 문제가 없는 척 최선을 다하는 반면, 신체(무의식과 더 강한 연결을 가지고 있는)는식욕 증가로 인한 불안을 보상합니다. 폭식증은 종종 체중 증가에 대한 심각한 불안과 관련이 있습니다. 그리고 매력을 높이기 위해 체중을 줄이려는 순진한 욕망으로 시작된 것은 사람이 수년 동안 어려움을 겪게 될 문제로 발전할 수도 있고, 아니면 내담자가 정말로 자신의 삶을 통제하고 싶어하거나 사람이 있는 경우도 있습니다. 자신에게 원치 않는 통제권을 행사하는 사람(종종 부모 중 한 명). 내담자는 음식이 자신의 삶에서 통제할 수 있는 유일한 것이며 식사 제한이 일종의 탈출구가 된다고 생각합니다. 그러나 위를 깨끗하게 할 때마다 사람은 죄책감, 수치심, 때로는 자기 혐오감을 느낍니다. 수치심은 상황에 대한 통제력 상실감을 유발합니다. 그것을 얻으려면 사람이 통제할 수 있는 유일한 것을 통제해야 하며, 다시 먹어서 위를 깨끗하게 한다. 이것은 의존의 고리를 만듭니다. 폭식증은 식단과 체중이라는 두 가지 생각에 동시에 집착하는 사람의 신체 장애입니다. 이 장애는 이분법(축을 따라 진행: 과식-구토)이 특징입니다. 보시다시피 이유는 다를 수 있습니다. 심리치료사는 폭식증 환자가 질병의 근원에 어떤 문제가 있는지 정확히 이해하도록 도와줍니다. 폭식증 환자의 특징: 일반적으로 이 사람들은 자신과 다른 사람에게 너무 많은 것을 요구하고 우울증에 걸리기 쉽습니다. 이들은 안정적이고 긍정적인 자아상이 부족한 것이 특징입니다. 의식적인 차원에서 과식은 일종의 자기애 의식이자 자신을 돌보고 따뜻함을 주는 행위가 된다. 그러나 무의식적인 수준에서 폭식(및 그에 따른 정화)은 자신의 "좋은" 부분(신체 자체 포함)에 대한 파괴적인 공격을 나타낼 수 있습니다. 내담자의 무의식적인 죄책감은 "나쁜" 생각과 행동에 대한 처벌로서 폭식증 증상으로 나타납니다. 폭식증 환자는 자신의 자존감을 안정시키기 위해 주변 사람들의 인정에 자신감을 가질 필요가 있습니다. 섭식 장애 환자의 또 다른 특징은 완벽주의에 대한 욕구입니다. 부모와의 불충분한 따뜻한 관계와 부모와의 이별 문제는 자존감의 불안정성과 성숙한 성인 성격 형성의 어려움으로 이어집니다. 따라서 완벽주의 경향, 다른 사람의 승인에 대한 의존성. 종종 섭식 장애가 있는 고객은 자신을 실패자라고 묘사하며 "충분하지 않은" 일을 합니다. 열심히 일하고 공부를 잘해도 결코 자신에 대해 충분히 만족하지 못하고 자신의 가치와 의미에 대해 확신하지 못합니다. 완벽해지려는 욕구는 자신에 대한 불완전하고 독립적인 이미지에서 비롯됩니다. 폭식증 환자는 대개 자신의 감정을 통제하는 데 어려움을 겪는다는 특징이 있습니다. 과체중은 종종 상처를 줄 수 있는 모든 것으로부터 그들을 보호하는 일종의 보호 수단이 되며, 음식은 삶의 다른 즐거움을 대신하게 됩니다. 그들은 강박적인 식사를 하고 통제력을 잃을까 봐 두려워합니다. 감정에 대한 통제력을 잃을 것이라는 두려움은 음식과 관련하여 점차적으로 안도감을 얻습니다. 여기에서 감정은 스스로 "꽃을 피우고" 다른 영역에서 "꺼지는" 것을 방지합니다. 결과 질병이 진행됨에 따라 여성은 월경 주기에 장애를 경험할 수 있습니다. 신진대사가 느려집니다. 신체가 음식에서 점점 더 적은 양으로 나오는 영양분을 찾으려고 노력함에 따라 피부, 머리카락, 손톱 및 치아의 모양이 크게 악화됩니다. 가장 큰 위험은 칼륨 부족입니다. 이 물질은 정상적인 심장 기능에 필요합니다. 폭식증의 임상 증상으로는 얼굴과 목의 샘 부종, 치아 뒷면의 법랑질 침식, 얼굴 출혈, 침샘 부기(형) 등이 있습니다."다람쥐"), 목의 지속적인 통증, 가슴 앓이로 나타나는 식도 염증. 폭식증을 치료하지 않으면 그 결과는 인간의 건강에 치명적일 것입니다. 폭식증을 없애는 방법 폭식증을 치료하는 가장 효과적인 방법은 정신 요법과 약물 요법을 포함한 통합 접근법입니다. 폭식증 치료를 위한 치료 프로그램(체육관, 에어로빅 등)에 사회적 형태의 신체 활동을 포함시키는 것이 좋습니다. 그러나 문제에 대한 해결책의 주요 부분은 여전히 ​​인간 심리학 분야에 있는 반면, 약물은 방해 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다. 신경성 폭식증을 치료하기 위한 최적의 심리치료법은 인지행동치료(인지행동치료)로 간주됩니다. 그러나 원칙적으로 심리 치료사는 그의 작업에 통합 접근 방식을 사용합니다. 인지행동치료 외에도 가족심리치료, 상징극, 자율훈련 등을 통해 특정 문제를 해결합니다. 심리 치료 작업은 폭식 또는 기타 극단적인 음식 거부를 유발하고 악화시킬 수 있는 잘못된 사고 모델, 의견 및 심리적 태도를 식별하고 변경하고, 이상적인 체중에 대한 환자의 생각과 이를 유지하는 방법을 수정하는 것을 목표로 합니다. 합리적인 영양 기술 개발에 대한 지원 제공, 섭식 장애 발병에 있어서 개인적, 정서적 문제의 역할에 대한 환자의 이해 달성 등 음식 섭취를 모니터링하는 것도 치료의 중요한 요소입니다. 폭식증 환자는 자신의 감정과 감정 상태를 식별하고 이에 대해 이야기하는 것이 어려울 수 있습니다. 결국 이것은 질병을 유발하는 전제 중 하나입니다. 자신의 감정을 표현하는 것을 꺼리고 무능력하는 것입니다. 따라서 작업의 이 부분은 이미 심리 치료의 초기 단계에서 고객이 자신의 감정을 안정시키고 기분을 개선하며 음식에 대한 태도를 바꾸는 것에 대해 이야기합니다. 때때로 그들은 수년 만에 처음으로 폭식증 문제에 대처할 수 있는 진정한 기회를 보기 시작합니다. 예(실습 사례) 16세 소녀, 고등학생 타냐(Tanya)가 나에게 다가왔다. 치료 당시 그녀의 체중은 65.5kg이었고 키는 161cm였습니다. 그녀는 1.5년 동안 채식주의자였습니다. 서부 우크라이나에서 태어났습니다. 부모님의 잦은 이사로 인해 지난 몇 년 동안 저는 3개의 도시와 3개의 학교를 변경했습니다. 음식 문제는 약 2년 전부터 시작되었습니다. 이것은 다가오는 바다 여행 때문이었습니다. 뚱뚱해보일까봐 걱정했는데 연락 당시 타냐의 부모는 이혼한 상태였다. 엄마는 새로운 관계를 맺었습니다. 그녀는 러시아에 살았습니다. 그 소녀는 아버지와 함께 머물렀다. 탄야가 2주 동안 어머니를 방문했을 때, 과식하지 않았기 때문에 토하지도 않았습니다. 어머니는 딸에게 함께 살자고 권유했지만 그 소녀는 당시 모스크바에서 아파트를 개조하고 있던 아버지를 불쌍히 여겼습니다. 그가 오랫동안 집에 없었다는 것은 분명합니다. 아버지가 폭식을 하셔서 타냐는 아버지에 대해 매우 걱정했습니다. 아버지는 아주 나쁜 아이, 아내가 떠난 후 큰 고통을 겪는 아이의 입장을 취했습니다. 소녀는 일찍 자라서 자신의 삶에 대해 (부분적으로는 아버지에 대해) 실질적으로 책임을 져야했는데 아직 준비가되지 않았습니다. 따라서 우리는 폭식증이 체중에 대한 불안으로 시작되었음을 알 수 있습니다. 아마도 이것은 인생의 에피소드로 남아 있었을 것입니다. 그러나 그 당시 소녀가 겪었던 더 심각한 정서적 및 가족 문제에 대한 우려가 작업 과정에서 다음과 같은 가설이 제시되었습니다. 폭식증-자신을 보호하는 방법으로 (도움을 구하는 외침, 지원이 필요합니다.) ). 문제 해결 수단으로서의 음식, 정서적 지원(약간의 따뜻함). 폭식증 치료의 주요 목표는 다음과 같은 과제를 해결하는 것이었습니다. 신체의 신호와 감정을 인식하는 능력을 향상시킵니다. 신체적 이완을 가르치고 평온함을 얻는 것입니다..