著者から: 個人ウェブサイトより 1. 「うつ病」という言葉は人々に愛されており、頻繁かつ簡単に使用されており、うつ病であることはまともであり、理解できます。 ほとんどの場合、それは気分の悪さ、憂鬱、悲しみ、無力感を表すために使用されます。 「昨日の朝はとても落ち込んでいた」「子供がいたずらするとすぐに落ち込んでしまう」。 最初の診断では、私たちが生活上の困難やトラウマ的な状況に対する状況的反応、または外因性うつ病について話していることが判明することがよくありますが、同じ反応がすでに長期化しているだけです。 ゲシュタルト療法の考え方と見通しに触発されて、治療を開始した当初、私はうつ病は心理療法、何が起こっているかの認識、病気に対する自分の貢献、そしてうつ病に対する態度の変化によってのみ治療できるし、治療すべきであると確信していました。人生。 多くの初心者と同様に、私も幸運でした。最初は、クライアントのうつ病は、人生の困難や危機的な出来事によって引き起こされた反応性のものであり、実際、薬なしでも対処できました。私たちは開発を進めるにつれて、ますます複雑なタスクに直面するようになります (または、むしろ、これらのタスクに気づき、その解決策に取り組み始めます)。 以前とは異なるクライアントも増え始めました。 人生で悲劇的な出来事があったこともあれば、明らかなことを何も思い出せないこともありましたが、誰もが憂鬱で絶望感を感じていました。 人生は難しいです。 強制力はありません。 問題に対処するのは難しいです。 何も機能しません。 喜びも希望もなく生きてください。 多くの人にとって、客観的に見て、人生は悪くなく、よく組織され、面白く、充実していました。しかし、これらの人々が経験できるすべての喜びは常にどこかに消え、砂のように指の間から流れ去ってしまいました。 トークセッションはクライアントに一時的な安らぎしか与えず、私にとっては多大なエネルギーを消耗しました。 乳糖や鉄分を体内に吸収できない人がいるのと同じように、喜びは彼らの魂に吸収されませんでした。 内因性うつ病は向かいの椅子に座り、大きなため息をつきながら、ゆっくりと無価値感、罪悪感、絶望感を訴えていました。私の臨床心理学と精神医学の知識は明らかに十分ではありませんでした。 心理学者になり、その後ゲシュタルト療法士になるために勉強し、精神医学の講義を聞き、薬局でインターンシップを行ったとき、私は精神科の症例には携わらない、将来のクライアントは健康な精神を持った人々であると強く確信していました。人生で困難を経験している神経質な人。 私のクライアントは社会に適応しており、適切で正気で、家族、友人、仕事を持っていました。 しかし、中には喜びが体に吸収されなかった人もいました。 同時に、気分の低下、悲観的で退廃的な人生観、無気力、自尊心の低下、人生への関心の喪失が認められました。 多くの場合、これが助けを求める理由、または他の困難（家族や職場）の原因でした。私はうつ病の薬物治療について学び始めました。 私は多くの著者がその治療モデルを提示しているのを読みました。 私は医療レビューを読み始めました。 私は医師とたくさん話し、研修に行き、プロトコルや症例報告を読み、うつ病に苦しむ患者とその愛する人のために精神科医が書いた本を見つけました。 （R.エフセグネエフ。すべての人のための精神医学。、A.ドブロビッチ。うつ病から抜け出します。）。 私はこれらの著者の仕事に感謝していますが、私は医師ではなく心理学者であり、薬を処方したり中止したりする権利はありません。 これは私の仕事ではなく、私の領域でもありません。 そして、私に助けを求めに来るクライアントは、通常、このことを理解しています。 さらに、多くの人は薬を恐れ、精神科医を恐れています。 人々は今でも、体が縮むことへの恐怖、「麻痺させる」薬の恐怖、「野菜になる​​」こと、「登録される」ことなどを恐れています。私は幸運なことに、公的および民間で働いているロシア語を話す精神科医に出会うことができました。セクター。 これで、クライアントに特定の専門家に連絡して、あなたの母国語で助けてください。 これは、特にうつ病で混乱し弱っているときに重要です。この共同作業は非常に役に立ちます。 ゲシュタルト療法士である私にとって、それは医師と責任を共有できるからでした。 医師にとっては、化学変化（セロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンのレベルの調整）に加えて、患者が精神的な変化を受け、心理療法の助けを借りて脳に新しい神経接続が形成されるという事実です。私のクライアントにとっては、上記のすべてです（ちなみに、私の診療中、クライアントはいかなる種類の野菜にも変化せず、薬に依存することもありませんでした）。この作業は長くて困難です。 やりがいのある仕事です。 私はクライアントの勇気、意志、勇気を尊敬しています。 私は、うつ病から抜け出す長く困難な道を歩む勇敢な旅行者に同行するガイドのような気分です。私はこれらの道を何度も歩きましたが、そのたびに新しい道になります。 しかし、それは常に寒さと暗闇から光へ、そして暖かさへの道です。 絶縁から接触へ。 自分自身と、愛する人たちと、世界と接触する2. クライアントは、うつ病の経験を語って失言しました。 彼にとってうつ病は「締め出してくれる壁」だと言いたかったのですが、彼は「締め出してくれる壁」と言いました。 私は自分自身を修正しましたが、どちらの説明がより正確なのでしょうか? おそらく両方の定義が正しいのですが、ケースが異なるのではないかと考え始めました。 反応性うつ病では、人は問題、悩み、心配から守られ、危機を乗り越え、息を整え、力を集める機会を得ることができます。 内因性うつ病の場合、この壁は刑務所の壁となり、起こっていることとの接触や人生への参加を遮断し、孤立感や疎外感をもたらし、孤独感、無力感、無価値感を増大させます。 人は苦しみ、世界との関係が悪化します。 人間関係の問題に対処するには、彼らの中にどのような感情が生じるかを理解する必要があります。 こうした感情は不快で、恐ろしく、理解できないかもしれませんが、確かに存在します。 回避は孤立や憂鬱につながります。感情と触れ合い、その感情が向けられる相手と接することが重要です。 そうすれば、感情が抑圧され、認識されず、無視され、問題自体が「フェンス」の向こう側に運ばれ、うつ病になった場合、関係の中で何かを変えることが可能になります。 残っているのは、どこにも行き着かない強迫的な反復的な思考だけです。感情はニーズの指標です。 私は何を望んでいるのか、何を恐れているのか、どうすれば自分を止めることができるのか。 私は立ち止まってそれを自分の穴に連れて行きます。 ニーズは依然として満たされていない。 しかも認識されていない。 うつ病になると、人は何かを欲しがる前に自分自身を止めてしまいます。 3.接触中に起こった問題に一人で対処することはできません。実際、これが治療が必要な理由です。 たくさんの本を読んだり、アドバイスを読んだり、たくさんのテストを受けたりすることはできますが、それは人間関係に代わるものではありません。 私たちが生まれてから、両親から「あなたは存在する」、「あなたは良い人だ」、「私たちはあなたを必要としている」というフィードバックを受け取る（または悲しいことに、受け取らない）という、生涯を通じて私たちが自分自身を見つける関係。 彼らの目に映る感情的な反応に焦点を当て、私たちは自分自身についての考えを形成します。 私は、私は良い、私は必要とされています。 これが基礎、これが基礎です。 次に、世界の考えがそれに重ねられます-何が善であり、何が悪いことですか？ ママは何が嬉しいの？ 何が彼女を動揺させているのでしょうか？ なぜパパは怒っているのですか？ 子どもが小さいうちは、自分の感情に完全に対処するのは難しいです。 溺れないようにするには、何かにつかまる必要があります。 通常、これは親です。 彼は感情も経験しますが、強くて立ち直る力があります。 彼らはそれを溺れさせたり、洗い流したりしません。 母は私の行動に腹を立てていますが、それが母を破滅させるわけではなく、私を愛しています。 父は私に怒っていますが、それでも私と連絡を取り合っています。 私の世界は生き残ることができます。世界が不安定で、予測不可能で、危険な場合、安定した両親の形でのサポートがなければ、唯一の出口があります-自分自身の中に隠れて、より深くうつ病になることです。両親から学び、内面化する.